問怎樣控制慢性腎衰竭患者腎功能進一步惡化
病情描述:
怎樣控制慢性腎衰竭患者腎功能進一步惡化
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先嚴格控制血壓、血糖,以及尿蛋白。血壓最好維持在130/ 80毫米汞柱左右,年齡過大的可以適當放寬至140/ 90毫米汞柱。血糖最好維持空腹血糖在6以下。尿蛋白最好控制在0.3克/24小時以下。其次,繼續(xù)治療腎性貧血,腎性骨病等并發(fā)癥。再者,應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)、降低肌酐的藥物,比如胰激肽原酶、羥苯磺酸鈣、尿毒清等藥物。
意見建議:
生活上注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,注意休息,避免勞累,避免感冒發(fā)燒盡量不要應(yīng)用各種中藥、保健品,或者對腎臟有損傷的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腎功能檢查能查腎衰竭嗎腎功能檢查是能查腎衰竭的,臨床中一般說的腎功能檢查是需要進行抽血化驗,主要觀察的指標是血尿素氮、血肌酐、血尿酸等指標,以上的代謝物大部分是經(jīng)過腎臟來排泄的,如果當腎臟存在腎功能不全,腎臟排泄有障礙的時候,就會出現(xiàn)以上指標的升高。所以通過抽血化驗?zāi)I功能是可以發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高,可以幫助診斷腎衰竭的。但是需要注意的是光診斷腎衰竭還不夠,還不是最終的目標,還需要鑒別患者是急性腎衰竭,還是慢性腎衰竭。因為兩者的治療和預(yù)后是不同的。另外導(dǎo)致腎衰竭的原因也分為很多,還需要完善相關(guān)的血液、影像學以及尿液的檢查等等各個方面來加以明確,所以腎功能檢查是能夠發(fā)現(xiàn)腎衰竭的,但是還需要進一步明確具體的病因以及急慢性,才有利于病人疾病的預(yù)后。
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得了乙肝長期服藥會進一步造成肝損傷嗎患者:您好,聽說得了乙肝需要長期吃藥,那會不會加重肝損傷?。克帋煟阂话闱闆r下服用抗病毒藥物治療慢性乙肝是不會進一步造成肝損傷的。服用這類藥物的作用機制是抑制乙肝病毒的復(fù)制,改善肝功能,減少肝硬化、肝纖維化等情況的發(fā)生。它起到的是延緩肝損傷的作用,臨床上一般需要長期服用,所以不用擔心會加重肝損傷。但是用藥需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo),并且嚴格執(zhí)行用藥方案,不能擅自更改?;颊撸涸瓉硎沁@樣,那我就不擔心了,那一般都要吃什么藥呢?藥師:治療慢性乙肝,一般使用抗病毒類藥物,常用的有恩替卡韋、丙酚替諾福韋等,其中特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片有效劑量低,能夠強效抑制病毒復(fù)制,耐藥發(fā)生率低,相對來說更安全,并且無需對肝功能損害患者進行格外的劑量調(diào)整,是比較不錯的選擇。日常還可以配合使用中藥來保肝護肝,比如用茵陳、枸杞子等泡水喝,也可以起到一定的保護作用?;颊撸耗俏移綍r還有什么需要注意的嗎?藥師:慢性乙肝患者日常生活中一定要注意避免飲酒,飲酒會加重肝臟損害。同時要少生氣,少發(fā)脾氣,保持平和愉快的心情有利于肝功能的恢復(fù)。還可以適當增加運動,合理搭配飲食,保證充足的休息和睡眠,增強自身的免疫力。如需用藥,或想要了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。
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怎樣控制慢性腎衰竭患者的腎功能進一步惡化控制慢性腎衰竭患者腎功能的進一步惡化是一個綜合性的治療,一體化的治療。首先,需要穩(wěn)定患者的血壓,把血壓控制到靶目標130/80mmHg。其次,要積極的糾正患者的貧血,將血色素糾正到110g/L這個水平。還有對于有大量蛋白尿的需要積極的控制尿蛋白。再一要糾正慢性腎功能衰竭患者的電解質(zhì)紊亂,要糾正酸堿平衡紊亂。還有患者要積極的配合,飲食上需要注意適當限制蛋白的攝入量。語音時長 01:19”
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慢性腎衰竭患者腎功能進一步惡化的因素有哪些慢性腎衰竭患者腎功能進一步惡化的因素有:一、累及腎臟的疾病復(fù)發(fā)或加重如原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病。二、有效血容量不足、低血壓、脫水、大出血、休克等。三、腎臟局部血供急劇減少,如腎動脈狹窄患者使用ACEI、ARB等藥物時。四、嚴重的高血壓未能控制。五、腎毒性的藥物,如長期應(yīng)用非甾體藥物等。六、泌尿道梗阻,如泌尿系的結(jié)石、腫瘤等。七、嚴重的感染。八、高鈣血癥,嚴重的肝腎功能不全。要控制慢性腎衰竭功能的進一步惡化,需要對以上的危險因素進行對癥的處理,不能一概而論。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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怎樣控制慢性腎衰竭患者的腎功能進一步惡化病情分析:首先需要嚴格控制血壓,大多數(shù)人血壓控制在130~140/80~90毫米汞柱,其次積極控制尿蛋白,再者糾正腎性貧血,使血紅蛋白維持在110~130克每升之間??梢酝瑫r應(yīng)用改善腎臟循環(huán),降低肌酐的藥物。意見建議:慢性腎臟病患者飲食上需要注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,盡量少吃高油高鹽的食物,戒煙限酒,注意休息,避免勞累,避免感冒發(fā)燒。
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