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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5924次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28612次

• 心絞痛啥感覺
  心絞痛的患者會(huì)在體力活動(dòng)，或者是情緒激動(dòng)以后出現(xiàn)胸骨后心前區(qū)的壓迫感，緊縮感，而且有灼燒感，持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長，通常會(huì)在幾分鐘到20分鐘左右，同時(shí)還會(huì)伴有胸悶，出汗，惡心，嘔吐，心悸和呼吸困難等癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，需要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括心電圖的檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，還要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，胸部X線的檢測(cè)，冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)，明確病因后，再進(jìn)行對(duì)癥治療。心絞痛的患者，主要就是應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物來進(jìn)行治療，如果存在著嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變的患者，是可以考慮進(jìn)行介入治療的，但是在日常生活中一定要加強(qiáng)護(hù)理工作。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-01-12 1607次

• 心絞痛是啥感覺
  心臟病學(xué)對(duì)于心絞痛的定義是一組反復(fù)發(fā)生的與心肌缺血有關(guān)的胸部，下頜，肩部，背部以及手臂不適或者疼痛綜合征，它主要的病因是由于動(dòng)脈粥樣硬化所誘發(fā)的缺血。一般而言，冠心病心絞痛癥狀多是逐漸加重，10-30秒達(dá)高峰，停止活動(dòng)后數(shù)分鐘可以緩解，偶爾可以持續(xù)10-15分鐘，極少患者可以持續(xù)30分鐘，疼痛最常見于胸骨下或胸骨左側(cè)。心絞痛發(fā)作時(shí)許多患者可以出現(xiàn)面色蒼白，并且常常伴有大汗，血壓和心率的改變，除了典型的疼痛以外，其他的還包括有胸悶，憋喘，以及心前區(qū)壓迫感或者壓榨樣疼痛，也都屬于冠心病相對(duì)典型的主訴。
  語音時(shí)長 01:17”
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-04 2527次

• 心絞痛是啥感覺
  心絞痛的患者最為典型的癥狀為陣發(fā)性的心前區(qū)壓榨性疼痛或者是憋悶的感覺，常常可以放射至左上肢尺側(cè)有些患者還可以伴隨有牙痛，耳朵疼痛這些癥狀，往往在舌下含服硝酸甘油后癥狀可以消失。常常由于飽食、寒冷、吸煙等因素，誘發(fā)其癥狀發(fā)作。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 1802次

• 心絞痛什么感覺
  病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作期間會(huì)感覺到胸骨后有疼痛感，并且會(huì)放射到整個(gè)心前區(qū)，而且疼痛的性質(zhì)通常是壓榨性的或者是憋悶性的。在過度的勞累或者是情緒激動(dòng)后癥狀會(huì)尤為的明顯。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜或者是干重體力活動(dòng)?；颊哌€要避免寒冷的刺激，注意保暖，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1202次

• 突然感覺心絞痛
  對(duì)心絞痛的患者，如果突然病情發(fā)作的話，建議立刻停止一切活動(dòng)并休息。在停止活動(dòng)后，癥狀是可以緩解的，也可以選擇舌下含服硝酸甘油，速效救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸等藥物來緩解癥狀。心絞痛的患者平時(shí)要避免各種誘因，比如過度的體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐，受寒，抽煙等。冬天的時(shí)候一定要注意保暖，飲食方面以清淡為主，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 心絞痛什么感覺
  心絞痛的主要病因是心肌血流量減少，心肌缺氧，最常見的疾病是冠狀動(dòng)脈疾病。最主要的感覺是發(fā)作性疼痛，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可能放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部，癥狀輕微的可能表現(xiàn)為胸悶的癥狀，通過心電圖檢查和心臟彩超檢查，可以幫助確診，急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油，緩解癥狀。需要積極的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次