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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19526次

• 肺心病晚期癥狀

  肺心病晚期的癥狀，其實(shí)就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動(dòng)則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺(jué)到只有出氣沒(méi)有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會(huì)出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因?yàn)檠h(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會(huì)沒(méi)有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13802次

• 肺心病呼吸興奮劑
  常用呼吸興奮劑有以下幾種：一、尼可剎米，尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞和通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，在呼吸中樞處于抑制狀態(tài)時(shí)興奮作用尤為明顯。二、洛貝林，洛貝林對(duì)呼吸中樞無(wú)直接興奮作用，而是通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的神經(jīng)膽堿受體反射性興奮呼吸中樞。三、回蘇靈，回蘇靈對(duì)呼吸中樞有較強(qiáng)的直接作用，其效力遠(yuǎn)強(qiáng)與尼可剎米，注射后明顯增加肺換氣，降低動(dòng)脈血液二氧化碳分壓，提高血氧飽和度，從而改善呼吸功能。四、美解眠，美解眠中樞興奮作用迅速維持時(shí)間短，用量過(guò)大或注射太快可以引起驚厥，可用中毒解救的輔助用藥，這些都是呼吸興奮劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-03 5881次

• 呼吸興奮劑
  呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，主要通過(guò)直接興奮延髓呼吸中樞，刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體，主要適用于中樞抑制為主，通氣不足引起的呼吸衰竭。對(duì)于肺炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭不宜使用，使用原則是必須保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸肌疲勞進(jìn)而加重二氧化碳潴留，腦缺氧水腫會(huì)糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用?；颊叩暮粑」δ芑菊２豢赏蝗煌Ｋ帲黾友鹾膶?duì)患者不利，因此呼吸興奮劑的使用需根據(jù)呼吸衰竭的輕重意識(shí)障礙的深淺而定，病情較輕意識(shí)障礙不重應(yīng)用后多能收到加深呼吸幅度改善通氣的效果，對(duì)病情較重、支氣管痙攣、痰液引流不暢的患者，在使用呼吸興奮劑的同時(shí)必須強(qiáng)調(diào)配合其他有效的改善呼吸功能措施，例如建立人工氣道、清除痰液并進(jìn)行機(jī)械通氣等，一旦有效改善通氣功能的措施已經(jīng)建立呼吸興奮劑則可停用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-13 47787次

• 呼吸衰竭時(shí)如何應(yīng)用呼吸興奮劑
  呼吸衰竭時(shí)，一般應(yīng)用的呼吸興奮劑是尼可剎米，尼可剎米一次靜推可以維持5到10分鐘，一般作用時(shí)間比較短，適用于中樞呼吸和循環(huán)衰竭，麻醉用藥。諾貝林也是中樞性呼吸用藥，能夠興奮呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲勞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-14 3510次

• 呼吸衰竭時(shí)可以給予呼吸興奮劑嗎
  呼吸衰竭時(shí)可給予呼吸興奮劑，但呼吸興奮劑僅可以提高患者的呼吸頻率，患者出現(xiàn)呼吸衰竭，大部分原因是由于原發(fā)疾病，比如肺部感染，肌無(wú)力等情況，使用呼吸興奮劑只能在短時(shí)間內(nèi)改善缺氧。如果時(shí)間延長(zhǎng)可導(dǎo)致呼吸衰竭進(jìn)一步加重，呼吸衰竭的病人需要使用機(jī)械通氣來(lái)改善。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 5202次

• 呼吸衰竭患者常用的呼吸興奮劑有哪些
  呼吸衰竭患者常用的興奮劑有尼可剎米和洛貝林，使用的注意事項(xiàng)有，必須保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞，并加重二氧化碳潴留，腦缺氧腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。病人的呼吸機(jī)功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注速度不宜過(guò)快，注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律神志變化及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓绯霈F(xiàn)惡心嘔吐煩躁，面
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 253次

• 呼吸衰竭的病人應(yīng)用呼吸興奮劑注意事項(xiàng)有哪些
  呼吸興奮劑常用的有尼可剎米和洛貝林，使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)包括。一、必須保持氣道通暢，否則會(huì)突發(fā)呼吸肌疲勞，加重二氧化碳潴留。二，腦缺氧，腦水腫，未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。三、病人的呼吸肌功能基本正常。四、不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)速度不宜過(guò)快，要注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律，神志變化以及動(dòng)脈血?dú)獾淖?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 281次