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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8242次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17829次

• 如何預(yù)防呼吸衰竭
  預(yù)防呼吸衰竭，主要是針對引起呼吸衰竭的一些病因、相關(guān)因素，采用積極干預(yù)的方式，其主要方式有以下幾種：一，對于氣道阻塞性疾病，患者合并有痰液時，可以予以化痰止咳等對癥處理，清除氣道內(nèi)的分泌物，并可以用一些藥物解除氣道痙攣，必要時可予以一些呼吸機(jī)治療。二，對于一些存在肺部感染疾病，如肺炎以及一些肺水腫患者，在臨床中應(yīng)注意積極抗感染治療，避免一些引起病情加重的因素。三，對于慢阻肺或者是支氣管哮喘等慢性疾病患者，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免患者出現(xiàn)呼吸做功增加導(dǎo)致呼吸衰竭。四，對于慢阻肺以及其它慢性疾病患者，應(yīng)注意糾正酸堿失衡，維持重要臟器的功能。
  語音時長 01:24”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-25 2089次

• 如何預(yù)防慢性呼吸衰竭
  慢性呼吸衰竭主要見于慢阻肺的患者，此時預(yù)防慢性呼吸衰竭的措施有以下幾點：首先要求患者戒煙，避免接觸刺激性的粉塵、油煙等，避免受涼感冒、營養(yǎng)飲食。根據(jù)自身的能力，進(jìn)行相應(yīng)的呼吸肌的功能鍛煉?；颊吒鶕?jù)情況予以家庭的氧療，此時多建議長時間的低流量低濃度吸氧，每天吸氧15小時以上。對于部分慢性呼吸衰竭患者還可以在家庭中自行使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，來改善慢性呼吸衰竭的病情嚴(yán)重程度。對于慢阻肺的患者還需要堅持使用長效的支氣管擴(kuò)張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑，部分嚴(yán)重的患者還可以聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。通過此些長效的支氣管擴(kuò)張劑，改善患者肺功能的嚴(yán)重程度，亦能減少慢阻肺繼發(fā)慢性呼吸衰竭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-27 1558次

• 怎么預(yù)防呼吸衰竭
  病情分析：要積極治療和穩(wěn)定期維護(hù)引起呼吸衰竭的原發(fā)病，比如重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化、慢性阻塞性肺疾病等等。預(yù)防引起上述疾病急性加重的誘因，比如避免著涼。意見建議：引起呼吸衰竭最常見的疾病是慢性阻塞性肺疾病，所以這類患者平時要維持治療，吸入藥物治療。避免著涼，嚴(yán)格戒煙，適當(dāng)鍛煉身體，預(yù)防接種疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-26 801次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1203次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 2023次