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• 復(fù)合性潰瘍吃什么藥

  我們首先來(lái)明確一個(gè)概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護(hù)劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。

  

  01:20
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3070次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8331次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重創(chuàng)，包括大手術(shù)，重病或者是其他應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等等。少數(shù)潰瘍可以比較深或者發(fā)生穿孔，當(dāng)潰瘍發(fā)展侵蝕到大血管時(shí)可以引起大出血。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生是由于應(yīng)激時(shí)兒茶酚胺增多，內(nèi)臟血流量減少，十二指腸黏膜缺血，并且在創(chuàng)傷和休克等應(yīng)激狀態(tài)下，胃腔內(nèi)的氫離子像黏膜發(fā)生反向彌散。應(yīng)激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素分泌增多使蛋白質(zhì)分解大于合成，胃上皮細(xì)胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用減弱，酸中毒時(shí)血瘤對(duì)黏膜內(nèi)氫離子的緩沖能力降低，都是發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5697次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常是多發(fā)性，最常發(fā)生在胃體和胃底部，在胃竇部、十二指腸通常比較少見。應(yīng)激性潰瘍大多發(fā)生在外傷后敗血癥或者是低血壓狀態(tài)往往合并黃疸、腎功能衰竭與呼吸功能衰竭。最常見的臨床表現(xiàn)是沒有預(yù)兆的出血，但是引起穿孔和梗阻的非常少，缺血與胃酸的存在是本病發(fā)病的先決條件。在這些病理當(dāng)中胃黏膜屏障對(duì)酸類常常有通透性增高，這種現(xiàn)象也可以明顯的參與損害的產(chǎn)生。潰瘍可以發(fā)生在重度損傷或敗血癥發(fā)生的幾小時(shí)之內(nèi)，但最常見的臨床病癥是大出血，常發(fā)生在二到十二天之內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 2683次

• 應(yīng)激性潰瘍是什么疾病
  應(yīng)激性潰瘍是常見的急重癥的并發(fā)癥，在一些嚴(yán)重疾病的創(chuàng)傷打擊下，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的病變，引起應(yīng)激性潰瘍，比如在重度燒傷、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重的創(chuàng)傷等，可以出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。病人可以出現(xiàn)嘔血、黑便的表現(xiàn)，所以在遇到急重癥患者過(guò)程當(dāng)中，要注意嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，必要時(shí)提前使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行預(yù)防性的治療，防止出現(xiàn)危及到生命的病變。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-08 1801次

• 應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防？
  病情分析：應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時(shí)發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會(huì)出現(xiàn)胃粘膜損傷，導(dǎo)致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進(jìn)行治療，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-17 1802次

• 應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來(lái)有增高的趨勢(shì)，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無(wú)上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 297次

• 應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制
  發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 388次