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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3820次

• 老年房顫會(huì)出現(xiàn)盜汗嗎

  房顫是一種心律失常，主要表現(xiàn)的心跳快慢不等，尤其以快為主。房顫病人一般來(lái)說(shuō)不會(huì)合并出汗的。出汗或者盜汗有別的問(wèn)題，比如結(jié)核或者是感染性疾病，或者感冒、心衰這樣的人出現(xiàn)盜汗比較多。所以，如果房顫病合并盜汗，首先你要查這個(gè)房顫病是不是合并有嚴(yán)重的心衰，是不是有感染結(jié)核，或者有沒(méi)有其他的甲狀腺功能障礙這項(xiàng)疾病，我們針對(duì)這些疾病治療。房顫本身一般不會(huì)引起盜汗。

  

  01:00
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-11 3447次

• 尿崩癥會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥嗎
  尿崩癥的患者一般不會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥，因?yàn)槟虮腊Y的患者尿量會(huì)很多，鈉會(huì)從尿中排出，導(dǎo)致血鈉偏低，所以患者經(jīng)常出現(xiàn)的是低鈉血癥。尿崩癥患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的多尿、口干，多飲的癥狀，這時(shí)候我們需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，需要留24小時(shí)的尿量，還需要進(jìn)一步行禁水加壓試驗(yàn)。如果明確了是尿崩癥，那么就要看垂體是否有什么病變。如果是一個(gè)特發(fā)性的尿崩癥或者是由于垂體手術(shù)手術(shù)之后導(dǎo)致的尿崩癥，那么我們就使用彌凝片來(lái)治療尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-08 3592次

• 尿崩癥及時(shí)糾正高鈉血癥
  不管是哪種類(lèi)型的嚴(yán)重的尿崩癥，都要做到及時(shí)糾正高鈉血癥，這點(diǎn)是非常重要。糾正高鈉血癥才有利于積極的治療高滲性腦病，正確的補(bǔ)充水分和恢復(fù)正常的血漿滲透壓也是非常重要的治療方面。糾正高滲狀態(tài)不要太快，如果原來(lái)的高滲透壓降太快，那么容易引起腦水腫。液體補(bǔ)充的速度以血清當(dāng)中鈉離子的濃度每個(gè)每隔2小時(shí)下降一個(gè)毫摩爾最好。究竟是補(bǔ)充哪種液體可以根據(jù)病情來(lái)選擇，要觀察患者有沒(méi)有循環(huán)障礙，高鈉血癥發(fā)生的速度和程度。如果有循環(huán)障礙或者是嚴(yán)重高鈉血癥可以輸入低滲鹽水，意識(shí)清醒的可以口服。如果不存在循環(huán)衰竭，僅有高鈉血癥的我們可以輸入5%的葡萄糖溶液，輸入速度要低于葡萄糖代謝的速度，避免發(fā)生高血糖還有滲透性利尿。但是對(duì)于嚴(yán)重的高鈉血癥伴循環(huán)衰竭逐漸發(fā)展超過(guò)一天，可以補(bǔ)充等滲液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 2312次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導(dǎo)致高鈉血癥的，因?yàn)槟虮腊Y的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常常可以輕度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)。患者臨床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見(jiàn)建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復(fù)查血清電解質(zhì)的情況，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)的應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，其次要積極的配合內(nèi)分泌科醫(yī)生，應(yīng)用醋酸去氨加壓素片等相關(guān)藥物治療尿崩癥的情況。平時(shí)建議患者低鹽飲食，適當(dāng)飲水。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1903次

• 尿崩癥會(huì)出汗嗎
  尿崩癥患者如果飲水及時(shí)，補(bǔ)充血容量也會(huì)出汗的。尿崩癥患者可以發(fā)生于任何年齡，以青少年多見(jiàn)，主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴及多飲，每天飲水量可以達(dá)到5到20升，部分患者有高鈉血癥，如果患者血容量是充足的，炎熱及勞動(dòng)時(shí)也可以出汗。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-18 2203次

• 尿崩癥高鈉血癥怎么治療
  針對(duì)尿崩癥高鈉血癥治療的話(huà)我們主要是針對(duì)兩個(gè)方面進(jìn)行治療，第1個(gè)就是尿崩癥，第2個(gè)就是高鈉血癥。針對(duì)尿崩癥的治療我們先來(lái)看一看尿崩癥的原因，尿崩癥主要是由于抗利尿激素分泌過(guò)少而導(dǎo)致的尿液分泌過(guò)多的一種疾病，它的尿量每天通常會(huì)大于兩升以上。針對(duì)尿崩癥的治療我們主要是使用去氨加壓素進(jìn)行對(duì)癥治療，當(dāng)尿崩癥
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 346次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次