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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 260177次

• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過(guò)一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過(guò)一毫米，超過(guò)一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過(guò)腦血栓、暈倒過(guò)，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過(guò)50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒(méi)有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過(guò)75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 56883次

• 頸動(dòng)脈斑塊吃什么藥
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈的分叉處。目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為，斑塊增大或者頸動(dòng)脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)肌灌注以及斑塊脫落形成的栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。藥物治療需要控制血壓、血糖、血脂，也要選擇抗血小板藥物治療，可以預(yù)防性地應(yīng)用抗血小板藥物。抗血小板藥物能夠顯著地降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率，可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷，另外還要強(qiáng)化治療。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)他汀類的藥物可以穩(wěn)定斑塊，顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率，因此可以酌情使用他汀類的藥物控制血脂。另外要注意用藥過(guò)程中，需要定期的監(jiān)測(cè)肝酶激酶的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2018-11-30 22705次

• 頸動(dòng)脈斑塊吃什么藥好
  頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊是有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，由于頸動(dòng)脈比較粗大，斑塊不影響大腦的供血，但是需要引起足夠的重視，避免進(jìn)一步加重，避免形成血栓?？梢允褂每寡“逅幬?，他汀類的藥物，活血化瘀的藥物，來(lái)預(yù)防血栓形成，可以服用阿司匹林腸溶片，阿托伐他丁鈣片，腦絡(luò)通，血塞通，血康治療。如果有頭暈，頭痛，肢體麻木的癥狀還可以配合使用相應(yīng)的藥物治療。頸動(dòng)脈斑塊的患者一定要注意平時(shí)化驗(yàn)血脂、血糖、測(cè)量血壓，針對(duì)這些危險(xiǎn)因素積極地治療。頸動(dòng)脈斑塊的患者平時(shí)要注意低鹽低脂飲食，限制脂肪食物地?cái)z入，如果有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，要很好地控制血壓、血糖。在飲食上要注意清淡飲食，不吃辛辣油膩刺激性的食物，要戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 105901次

• 什么是頸動(dòng)脈斑塊
  斑塊的形成是由于長(zhǎng)期血糖血脂控制不佳，局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成的斑塊，發(fā)生在身體哪個(gè)部位就會(huì)出現(xiàn)哪里的斑塊。發(fā)生在頸動(dòng)脈就是頸動(dòng)脈斑塊，斑塊也可以出現(xiàn)繼發(fā)性改變，有斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂，局部血栓的形成，所以如果有頸動(dòng)脈斑塊一定要飲食和藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-11 9008次

• 頸動(dòng)脈斑塊看什么科
  這個(gè)病屬于心內(nèi)科的病，通常病人血脂水平很高，需要服用調(diào)脂藥來(lái)治療。定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。動(dòng)脈粥樣斑塊的形成的一個(gè)很重要的原因就是血脂升高，而的確也檢查出來(lái)甘油三酯偏高，同時(shí)也是心血管疾病的重要的危險(xiǎn)因素，一旦斑塊破裂就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成進(jìn)而引發(fā)心血管疾病。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 5201次

• 頸動(dòng)脈有斑塊吃什么藥
  頸動(dòng)脈有斑塊吃他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，抗血小板聚集藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，建議可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。頸動(dòng)脈有斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的一種特征性表現(xiàn)。頸動(dòng)脈有斑塊本質(zhì)上是脂質(zhì)沉積，其形成與高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等因素相關(guān)，是動(dòng)脈粥樣硬化的一種特征性表現(xiàn)，主要危
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 2530次

• 頸動(dòng)脈斑塊吃什么藥好
  比較小的頸動(dòng)脈斑塊一般無(wú)需治療。如果斑塊比較大的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用三七，三七有活血化瘀的作用?；颊呓ㄗh在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物，避免出現(xiàn)藥物性肝腎功能的損害?；颊哌€要注意定時(shí)復(fù)查，密切觀察病情變化。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次