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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀(guān)察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4420次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2624次

• 脂肪肝在什么情況下需要治療
  脂肪肝是肝臟常見(jiàn)的代謝性疾病，早期脂肪肝一般不需要特殊的治療，只要通過(guò)飲食控制，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉就可以逆轉(zhuǎn)。如果不及時(shí)控制脂肪肝，它就有可能進(jìn)展為脂肪性肝炎。一旦出現(xiàn)脂肪性肝炎，肝功能往往是異常的，檢查肝功時(shí)提示轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都可以升高，此時(shí)就需要給予一些保肝藥物進(jìn)行治療，可以選擇雙環(huán)醇，水飛薊賓，還原型谷胱甘肽，甘草酸二銨等等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也要定期監(jiān)測(cè)肝功能和血脂以及肝臟彩超等情況，如果出現(xiàn)肝硬化，就需要給予積極的預(yù)防，肝硬化一般不可以逆轉(zhuǎn)的，所以要重視本病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-12-26 1782次

• 什么情況下脂肪肝需要藥物治療
  脂肪肝病人如果存在肝功能明顯的異常，就需要考慮使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要是護(hù)肝的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷，雙環(huán)醇，異甘草酸鎂等等，需要根據(jù)個(gè)人情況合理用藥，要注意避免濫用藥物。脂肪肝根據(jù)是否飲酒，一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝最基礎(chǔ)的治療是戒酒，其中非酒精性脂肪肝最基礎(chǔ)的治療是改善生活方式，一般要注意控制飲食總量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，積極參加體育鍛煉，要注意講究方式方法，循序漸進(jìn)，持之以恒。在治療過(guò)程中還需要注意定期復(fù)查，評(píng)估病情，必要的時(shí)候還是需要考慮合適的使用藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-19 1622次

• 什么情況下脂肪肝需要藥物治療
  病情分析：患者屬于中、重度脂肪肝，而且肝功能發(fā)生異常、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)，并且出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、納差、乏力等癥狀時(shí)，要服用藥物治療。意見(jiàn)建議：脂肪肝患者要戒煙、戒酒，避免使用對(duì)肝臟有毒性的藥物，要合理膳食，少吃油脂含量高的食物。要保持良好的心態(tài)，堅(jiān)持體育鍛煉，減輕體重?？梢苑帽８巍⒔得?、降脂的藥物，如甘草酸二銨、肌苷片、維生素E、水飛薊素、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿、非諾貝特、阿托伐他汀。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 1003次

• 肝內(nèi)結(jié)石在什么情況下需要切肝
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以表現(xiàn)為上腹部脹痛不適，進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)癥狀更明顯。經(jīng)過(guò)磁共振或B超，可以看到肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。意見(jiàn)建議：肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石，伴隨相應(yīng)區(qū)域的肝臟萎縮情況下，容易發(fā)生肝膽管癌變的可能性。結(jié)合肝臟的肝功能檢查。此時(shí)需要做肝臟部分切除。手術(shù)原則是切除病灶，通暢引流。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-13 1301次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒(méi)有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能?chē)?yán)重受損的患者。當(dāng)腎臟無(wú)法有效排除體內(nèi)廢物和多余水分時(shí)，透析便成為維持生命的關(guān)鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創(chuàng)傷等突發(fā)因素導(dǎo)致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內(nèi)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次