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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9173次

• 膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀

  臨床上膽囊炎的癥狀，分為急性和慢性膽囊炎。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀，主要是右上腹脹疼不適，可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，嚴(yán)重的時候可以引起黃疸、發(fā)熱。膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀和膽囊炎基本類似，但是膽管結(jié)石就不一樣了，膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石臨床上最多見，可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞，可以引起發(fā)熱、黃疸，右上腹疼、惡心、嘔吐，高熱等等癥狀。如果進(jìn)一步嚴(yán)重，引起化膿性膽管炎的話，可以引起神經(jīng)精神癥狀和休克，病人表現(xiàn)是精神障礙，意識淡漠，甚至淺昏迷，血壓降低、血脂增快，這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓，采取微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù)，否則可以引起感染性休克，甚至危及病人生命。

  

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  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5833次

• 膽囊炎一定有結(jié)石嗎
  膽囊炎和膽結(jié)石都是比較常見的疾病，膽囊炎可以由膽結(jié)石引起，因為膽結(jié)石就在膽囊里邊，不停的刺激膽囊，在里邊不消停，就可以引起膽囊炎。而患有膽囊炎，膽囊也就容易產(chǎn)生結(jié)石，所以膽結(jié)石和膽囊炎有時候會相伴而發(fā)生。相對而言，膽囊炎癥狀就比較會明顯一些，可以有急性膽囊炎的癥狀或者是慢性膽囊炎的急性發(fā)作，會出現(xiàn)劇烈的疼痛，稱之為膽絞痛。如果膽結(jié)石與它配合，會嵌頓在膽囊的頸部，因為膽囊就像一個袋子，這個頸部相當(dāng)于袋子的口，比較細(xì)，如果膽囊炎發(fā)作來回動的時候把膽結(jié)石正好擠在這個口上，膽囊排空就會受阻，膽內(nèi)壓力就會升高，而引起膽囊強(qiáng)烈收縮，形成膽絞痛。所以，一旦出現(xiàn)此類癥狀，患者就需要及時的就醫(yī)治療。
  語音時長 01:34”
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-03-28 3899次

• 膽囊炎膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽結(jié)石的患者在合并了膽囊炎的時候，不建議進(jìn)行藥物的保守治療。藥物只能起到緩解癥狀的目的，并不能根治，而且膽囊炎癥容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致急性的胰腺炎，而危及患者的生命，所以建議一定要及時的去醫(yī)院詳細(xì)的檢查，再進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的根治性治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且疼痛感非常輕微，住院的時間不會太長，但也要注意術(shù)后的保養(yǎng)。飲食上要有規(guī)律，不要暴飲暴食，要避免辛辣、刺激、油膩、煎炸類的食物，可以多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保持愉悅的心態(tài)。
  語音時長 01:47”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 7230次

• 膽囊炎一定有結(jié)石嗎
  膽囊炎與膽結(jié)石往往是相互影響的，膽囊炎常并發(fā)膽結(jié)石，膽結(jié)石還常促發(fā)膽囊炎。有膽囊炎可以吃消炎利膽片。有膽囊結(jié)石可以做體外沖擊波碎石，也可以進(jìn)行手術(shù)取石，飲食一定要不吃過于油膩辛辣的東西，清淡飲食，多吃水果蔬菜。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-06 1502次

• 膽囊炎一定是膽結(jié)石么
  病情分析：膽囊炎不一定就是膽結(jié)石，在臨床上比較常見的是膽結(jié)石合并有膽囊炎癥。因為膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)部長期作用，會對膽囊黏膜造成刺激，進(jìn)而出現(xiàn)慢性膽囊炎或急性膽囊炎。意見建議：對于無結(jié)石的膽囊炎，在明確診斷后建議采取手術(shù)治療，因為有可能是其他原因?qū)е履懩页霈F(xiàn)炎癥，比如膽囊血管病變，因為此類膽囊炎癥比較嚴(yán)重，有可能會出現(xiàn)膽囊壞疽、膽囊穿孔。
  秦建輝 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1003次

• 膽囊炎膽結(jié)石癥狀
  如果患者出現(xiàn)了膽囊炎膽結(jié)石，會引起右上腹部疼痛，這也是患者最主要的臨床癥狀，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，也可以是脹痛，絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-02-23 334次

• 膽囊炎就是膽結(jié)石嗎
  在臨床上，膽囊炎并不是膽結(jié)石。所以說，對于膽囊炎的認(rèn)識，一定要全面。膽囊炎指的是患者的膽囊出現(xiàn)了炎癥性病變，此時患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，建議患者不要貽誤了病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-11 693次