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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8464次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2470次

• 腰椎管狹窄怎么手術(shù)
  對于腰椎管狹窄的病人，如果是一般的骨性椎管狹窄，并且導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根受壓的情況，病人的癥狀比較嚴(yán)重，可以行單純的椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)。如果病人的腰椎管狹窄是黃韌帶肥厚或者是椎間盤突出所導(dǎo)致的，可以行黃韌帶切除術(shù)以及突出的椎間盤摘除手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄是側(cè)隱窩狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓所引起的臨床癥狀，可以行擴(kuò)大神經(jīng)根管以及神經(jīng)根松解的手術(shù)治療。如果病人的腰椎管狹窄同時伴有椎體的不穩(wěn)情況，可以行擴(kuò)大椎管的同時行椎體間融合術(shù)，或者是椎弓根釘固定手術(shù)的治療，以恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性。
  語音時長 1:42”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 3574次

• 腰椎管狹窄嚴(yán)重手術(shù)
  對于腰椎管狹窄的病人，如果狹窄的程度比較重，容易導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫以及椎管兩側(cè)的側(cè)隱窩部位出現(xiàn)有明顯的神經(jīng)根受壓的情況，從而導(dǎo)致雙下肢，麻木疼痛無力甚至逐漸的出現(xiàn)肌肉的痙攣及遲發(fā)性癱瘓的情況。所以這種嚴(yán)重的腰椎管狹窄的病人是必須要行手術(shù)治療的，以擴(kuò)大腰椎管，從而解除脊髓和神經(jīng)根的受壓，以免后期出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓的情況。所以對于有明顯的神經(jīng)根脊髓受壓的病人，出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，應(yīng)盡早的行手術(shù)治療，以免脊髓神經(jīng)更長時間受壓以后，行手術(shù)解除了壓迫，神經(jīng)根和脊髓恢復(fù)的時間也會相對的延長，從而這段時間就會影響病人的正常生活工作。
  語音時長 1:45”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 1807次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 3201次

• 腰椎管狹窄手術(shù)多久
  病情分析：腰椎管狹窄癥主要是表現(xiàn)為典型的間歇性跛行，患者在行走一段距離會出現(xiàn)腰部酸脹，伴有下肢的疼痛麻木等表現(xiàn)。意見建議：腰椎管狹窄癥的手術(shù)就是要徹底減壓，去除增生的骨質(zhì)肥厚鈣化的韌帶等等。大部分患者需要進(jìn)行椎板、關(guān)節(jié)突切除，手術(shù)時間大概2~3個小時。手術(shù)都是需要進(jìn)行內(nèi)固定以及植骨融合治療完全恢復(fù)，大概需要半年左右時間。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-23 2203次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險，針對腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次