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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5783次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4084次

• 怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)
  要判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)，可以從幾個(gè)方面入手：第一，癥狀，如果肺結(jié)核病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標(biāo)，比如血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉(zhuǎn)，炎癥消退，相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)也會(huì)好轉(zhuǎn)。第三，影像學(xué)檢查，如果進(jìn)行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病灶有所吸收有所變小，提示病情好轉(zhuǎn)，但是需要注意肺結(jié)核病灶的變化速度比較緩慢。第四，痰液檢查，如果本身存在痰找抗酸桿菌陽性，復(fù)查發(fā)現(xiàn)痰找抗酸桿菌陰性，也提示病情好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-17 11143次

• 怎樣判斷肺結(jié)核的好轉(zhuǎn)與惡化
  一，痰結(jié)核菌的檢查是判斷結(jié)核病好轉(zhuǎn)和惡化的有力證據(jù)，治療進(jìn)程中痰菌持續(xù)陽性或由陰性轉(zhuǎn)為陽性或者痰菌量由少到多這都是結(jié)核病惡化的表現(xiàn)。二，x線檢查。在原來的病灶基礎(chǔ)上陰影逐漸擴(kuò)大或在肺內(nèi)又增加新病灶或出現(xiàn)新的空洞則表示惡化。三，臨床癥狀。觀察結(jié)核病中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振等是否減輕或加重癥狀減輕則好轉(zhuǎn)，加重則表示惡化。四，血沉。血沉的快慢不是結(jié)核病特異的反應(yīng)，但如果肺結(jié)核病的診斷是肯定的，又沒有其他原因影響血沉，如果治療后血沉較治療前減慢則表示病情好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-04 19325次

• 怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)
  病情分析：需要結(jié)合患者的臨床癥狀，影像學(xué)的改變，痰中是否查到抗酸桿菌，血沉是否出現(xiàn)下降等多種因素，判斷結(jié)核是否為好轉(zhuǎn)。意見建議：肺結(jié)核確診后，患者要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，同時(shí)要注意休息，避免受涼，補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，并與兒童和老年人，免疫功能低下的患者進(jìn)行隔離，經(jīng)過治療，一般都會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 怎樣判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否患上肺結(jié)核需要檢查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等，檢查結(jié)果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要多休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，服用抗結(jié)核藥物期間，要密切監(jiān)測(cè)抗結(jié)核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，有利于病情的恢復(fù)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 1203次

• 怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)
  要判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)，可以從幾個(gè)方面入手：第一，癥狀，如果肺結(jié)核病情明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標(biāo)，比如血沉，c反應(yīng)蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉(zhuǎn)，炎癥消退，相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)也會(huì)好轉(zhuǎn)。第三，影像學(xué)檢查，如果進(jìn)行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病灶有所吸收有所變小
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 140次

• 怎么判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)
  肺結(jié)核病情的好轉(zhuǎn)主要通過臨床癥狀的緩解、痰結(jié)核菌檢查的改善以及影像學(xué)上的變化來綜合判斷。臨床癥狀的減輕是判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)?；颊呓?jīng)過治療后，若發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀得到緩解，咳嗽、咳痰頻次減少，痰中帶血或咯血現(xiàn)象消失，通常表明病情正在
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次