問痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)
病情描述:
痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸如何手術(shù)與患者的病情嚴(yán)重程度以及經(jīng)濟(jì)實(shí)力有關(guān)。如傳統(tǒng)的開放性手術(shù),可以通過選擇性神經(jīng)切斷術(shù)來解除肌肉痙攣。而有條件的可選擇腦刺激術(shù),費(fèi)用較高、創(chuàng)面較小、效果相對滿意。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有痙攣性斜頸的高危人群,定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確了病因以及病變程度,盡早選擇藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物或者聽信偏方而耽誤治療。在平時痙攣性斜頸患者要注意充足休息,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面最好以清淡為主,戒煙限酒等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。
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痙攣性斜頸如何選擇手術(shù)痙攣性斜頸選擇手術(shù)方式要根據(jù)痙攣性斜頸的分型以及病情的嚴(yán)重程度,其中常用的手術(shù)治療包括開放性手術(shù),腦深部電極刺激術(shù)。開放性手術(shù)是通過切除支配肌肉的神經(jīng)解除肌肉痙攣,或者是直接將肌肉部分切斷,從而緩解痙攣性斜頸的癥狀。包括選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)以及神經(jīng)減壓術(shù),臨床上也可以選擇腦深部電極刺激術(shù),這種手術(shù)方法風(fēng)險較小,效果相對較好。DBS手術(shù)是目前新興的手術(shù)方式,是指顱內(nèi)丘腦,蒼白球等靶點(diǎn)植入電極,費(fèi)用相對較高,效果比較滿意。語音時長 01:23”
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如何痙攣性斜頸痙攣性斜頸是因?yàn)榛颊叩男劓i乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。治療上有很多的治療方法。首先可以采用藥物口服,若是藥物口服治療效果不滿意的話,可以采用A型肉毒毒素局部注射。這個方法是比較可行的治療方法,但是也是有缺陷的,一次的注射只能產(chǎn)生數(shù)個月的療效,所以需要進(jìn)行反復(fù)注射。另外必要的時候也可以考慮手術(shù)治療,中藥口服以及針灸等對改善患者的臨床癥狀也是有幫助的。所以建議患者也可以到中醫(yī)門診就診,在大夫的指導(dǎo)下,調(diào)整中藥等進(jìn)行治療這個疾病。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸手術(shù)如何治療病情分析:痙攣性斜頸的手術(shù)治療目前最常用,創(chuàng)傷小的手術(shù)方式是腦深部電極刺激術(shù),可以通過在顱內(nèi)丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極來緩解發(fā)病。其次是副神經(jīng)微血管減壓術(shù)和常規(guī)的三聯(lián)手術(shù)治療,這兩種手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較大,且副作用也明顯。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極接受相關(guān)藥物治療,如果藥物治療無效或者不能耐受藥物副反應(yīng)的患者,盡早選擇手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候痙攣性斜頸患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免勞累和精神緊張,保持良好的睡眠等。
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痙攣性斜頸如何保健病情分析:日常生活中,進(jìn)行肌肉伸縮鍛煉,增加病變肌肉的協(xié)調(diào)能力,注意糾正不良習(xí)慣和錯誤姿勢。保持良好的心態(tài),不要壓力過大,精神不要過度緊張。同時可以進(jìn)行針灸、按摩等輔助治療。意見建議:建議日常生活中,規(guī)律作息,少熬夜。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫力。對于痙攣性斜頸,要早發(fā)現(xiàn)早治療,不要延誤病情。飲食上以低脂高蛋白的食物為主,補(bǔ)充營養(yǎng)。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢,即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會通過肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過頭顱的磁共振檢查明確有無神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會做頸
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴(yán)重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴(yán)重影響,可以進(jìn)行
