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• 直腸癌早期手術(shù)

  早期就是意味著不幸中的萬(wàn)幸，所以早期直腸癌的手術(shù)，相對(duì)方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?，所以它預(yù)后好，所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除，這是最好的一種情況，但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù)，老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔，來(lái)做這種手術(shù)。第三種就是開(kāi)腹做的手術(shù)，如果要是早期的病人，絕大部分人是能夠通過(guò)腸鏡或者腹腔鏡，來(lái)完成治療這個(gè)疾病。

  

  01:08
  王巖 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-10 13831次

• 直腸癌早期手術(shù)

  直腸癌在我們國(guó)內(nèi)，應(yīng)該說(shuō)還是相對(duì)比較常見(jiàn)的，一個(gè)疾病，隨著現(xiàn)在檢查手段的不斷提高，包括這個(gè)腸鏡的普及，廣泛的應(yīng)用，大家這個(gè)早期直腸癌，發(fā)現(xiàn)的其實(shí)越來(lái)越多，那么針對(duì)早期直腸癌，那么我們的治療手段，也是越來(lái)越豐富，那么包括，比較常見(jiàn)的包括內(nèi)鏡下治療，以及外科的手術(shù)治療，那么內(nèi)鏡下治療，往往針對(duì)比較早期的病變，比如說(shuō)黏膜下的病變，那么通過(guò)腸鏡就可以把直腸腫物，做完整的切除，而且預(yù)后是非常好的，治療效果也是非常好的，那么針對(duì)進(jìn)展期的，也就是說(shuō)病期稍晚的一些直腸癌，我們也是有辦法的。那么早期的手術(shù)，現(xiàn)在也非常的先進(jìn)，除了我們傳統(tǒng)開(kāi)刀，現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越普及之外，我們還有一些微創(chuàng)的手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)等等，患者手術(shù)之后的創(chuàng)傷非常小，能夠非常早期的下床活動(dòng)，盡早的恢復(fù)飲食，同時(shí)術(shù)后的并發(fā)癥包括出血，以及這種功能障礙也越來(lái)越少見(jiàn)，所以說(shuō)對(duì)于直腸癌，其實(shí)治療手段在不斷的豐富，治療的效果也是越來(lái)越好，所以針對(duì)如果有便血這一類的，可疑癥狀的患者，建議你們?cè)缙诰驮\，早期的檢查，那么如果能夠早期的發(fā)現(xiàn)，直腸腫物，治療效果都是非常好的。

  

  01:44
  黃云 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 6189次

• 什么情況直腸癌患者手術(shù)可以保肛
  直腸癌患者，如果要進(jìn)行保肛手術(shù)，按傳統(tǒng)手術(shù)而言，要求腫瘤距離肛門(mén)要達(dá)到5cm以上，但是經(jīng)過(guò)這些年的發(fā)展，手術(shù)技巧的提高，手術(shù)器械以及手術(shù)方式的改進(jìn)，我們也可以做到超低位保肛，腫瘤能達(dá)到肛門(mén)3cm左右就可以。當(dāng)然現(xiàn)在還有人提倡叫極限保肛，其實(shí)腫瘤距離肛門(mén)1.5cm也可以做到保肛。當(dāng)然超低位保肛或者極限保肛的適應(yīng)癥，與患者的具體情況有關(guān)。如果是肥胖患者，保肛條件要比瘦弱的患者適當(dāng)放寬；如果是男性患者，因?yàn)楣桥璞扰砸M窄，保肛條件要更加嚴(yán)格。其實(shí)對(duì)于保肛手術(shù)，我們要正確對(duì)待，不能只保留了肛門(mén)的外形，而不具備排便功能，這種情況會(huì)對(duì)患者造成極大的痛苦。所以說(shuō)我們選擇保肛手術(shù)，又要具備肛門(mén)的功能才可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-21 2197次

• 什么情況能做直腸癌保肛手術(shù)
  對(duì)于直腸部位惡性腫瘤的患者進(jìn)行保肛手術(shù)治療，一般要求其腫瘤距離肛門(mén)的距離在4到6個(gè)cm以上，換句話說(shuō)，對(duì)于腫瘤和肛門(mén)之間的距離其極限范圍在4個(gè)cm以上。如果患者在4個(gè)cm以下進(jìn)行勉強(qiáng)的保肛治療，首先有可能進(jìn)一步引起患者腫瘤的殘留，其次會(huì)進(jìn)一步引起患者肛門(mén)失禁的可能性增加。所以對(duì)于4個(gè)cm以下的直腸惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，一般建議考慮進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)。如果患者腫瘤在4個(gè)cm以上，而且可切除，可以考慮進(jìn)一步的予以經(jīng)腹的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)，在手術(shù)之后患者需要進(jìn)一步的予以4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外必要的時(shí)候予以靶向藥物的口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-20 1293次

• 什么情況能做直腸癌保肛手術(shù)
  病情分析：能不能不保肛與腫瘤的位置有密切的關(guān)系。如果直腸癌的發(fā)生位置距離肛門(mén)在三厘米內(nèi)，這個(gè)情況是不建議保肛的，因?yàn)槿绻麖?qiáng)行保肛的話，可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤的殘留以及術(shù)后肛門(mén)失禁。一般5～6cm以上才建議保肛。意見(jiàn)建議：建議多吃一些富含維生素c和維生素b的食物，避免吃低膳食纖維、高脂肪、高熱量的東西。如果不能保肛，也一定要保持心理平衡，加強(qiáng)護(hù)理，保持人工肛門(mén)周圍的清潔。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-31 1102次

• 什么情況下直腸癌需要術(shù)前放療
  病情分析：對(duì)于中低位的直腸癌，分期三期以及以上的，建議在手術(shù)之前需要放療。中低位的直腸癌一般是指在腹膜反折附近或者腹膜反折以下的直腸腫瘤，如果分期比較晚，比如分期在T3以上或者按N分期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就需要在手術(shù)之前放療，有可能會(huì)降期，增加手術(shù)的切除率，同時(shí)也有可能會(huì)提高保肛的幾率。意見(jiàn)建議：建議在手術(shù)之前需要做盆腔增強(qiáng)CT檢查以及增強(qiáng)核磁共振檢查，來(lái)了解腫瘤的t分期以及N分期的情況。在放療的同時(shí)，也需要結(jié)合口服化療藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般治療2~3個(gè)周期以后再重新復(fù)查，重新評(píng)估。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1904次

• 直腸癌什么情況下需要手術(shù)
  一般來(lái)說(shuō)，直腸癌的患者一旦診斷明確，如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，而且，患者的心功能、肺功能、腎功能、肝功能良好的狀態(tài)之下，這種情況之下，就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療了。而且，直腸癌的手術(shù)方式一般為直腸癌根治術(shù)；除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹直腸癌根治性手術(shù)切除之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的手術(shù)創(chuàng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 85次

• 直腸癌保肛手術(shù)條件
  一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門(mén)七公分左右，如果是低位，應(yīng)該在五公分左右，首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查，來(lái)判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭(zhēng)取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者同意，對(duì)保切緣是否還有癌性組織來(lái)判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 172次