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• 抗凝藥止痛藥可以同服嗎

  布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時(shí)服用會(huì)使消化道出血的機(jī)會(huì)增加，但布洛芬一般為臨時(shí)用藥，不能長期服用。較短時(shí)間內(nèi)二者同時(shí)服用是安全的。

  

  01:08
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-24 13472次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3082次

• 房顫抗凝藥
  首先我們需要明確，心房顫動(dòng)屬于一種心律失常，往往是在心臟增大的情況下可以出現(xiàn)，心房顫動(dòng)是很多的折返環(huán)所形成的一種心律失常。長時(shí)間的心房顫動(dòng)，就是持久性的房顫，容易導(dǎo)致血管內(nèi)的血栓形成，一旦血栓脫落順著血液流動(dòng)可以導(dǎo)致肺栓塞、腦動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)靜脈栓塞，危害極大。所以我們需要給與患者服用適當(dāng)?shù)目鼓幬?，比如說阿司匹林、華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等。目前我國常用的抗凝藥物，主要是華法林。華法林的服用有一定的要求，首先我們需要和肝素重疊幾天，然后隨著國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的上升停掉肝素的使用，這時(shí)我們繼續(xù)使用華法林，然后需要告訴患者，注意監(jiān)測是否有出血傾向、定期監(jiān)測血凝，把血栓的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
  語音時(shí)長 1:33”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 7882次

• 腦靜脈竇血栓終身服抗凝藥嗎
  服藥療程需要看具體病因而定，如果病因明確并且已經(jīng)控制，那么如顱內(nèi)壓恢復(fù)正常后可以停藥。易栓體質(zhì)的患者原則上說必須嚴(yán)格接受抗凝治療一年，因?yàn)?5%以上的患者復(fù)發(fā)是在發(fā)病一年之內(nèi)發(fā)生的，停藥以后又復(fù)發(fā)的患者則需要終身服藥。顱壓不高了，做MRI檢查靜脈竇通暢，這是停藥的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然抗凝過程中發(fā)生出血，也可能需要停藥。比如發(fā)生皮膚、牙齦和眼底少量的出血，需停藥觀察，待出血控制、吸收，重新謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)藥物劑量。如果發(fā)生消化道、泌尿道和顱內(nèi)出血，需盡快采取綜合措施，僅使用肝素的患者，可以用魚精蛋白中和。華法林使用過量的患者，可肌內(nèi)注射維生素k?？鼓饑?yán)重出血病發(fā)生的現(xiàn)象，非常見于治病心切的患者身上。在抗凝治療見效后，為了加快治療進(jìn)程，把本該一天服用兩片的藥物，改成一天服用六片、八片，最后出現(xiàn)問題，很少出現(xiàn)由于過度抗凝導(dǎo)致嚴(yán)重出血的患者。需要強(qiáng)調(diào)的是大部分抗凝期間新發(fā)的腦出血患者或者是出血加重的患者，其出血的原因是疾病的自然過程，與抗凝治療關(guān)系不大。
  語音時(shí)長 1:34”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-05 3347次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時(shí)，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動(dòng)脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國際化標(biāo)準(zhǔn)比值盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料。控制好血壓血脂，血糖，適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1904次

• 房顫必須吃抗凝藥嗎
  病情分析：房顫患者一般是需要服用抗凝藥的，因?yàn)檩^容易引起血栓。房顫患者手術(shù)后也需要常規(guī)服用抗凝類的藥物，目地是預(yù)防和治療血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌壞死，腦梗，肺栓塞，甚至是心源性休克等。所以房顫患者最好服用抗凝藥物。意見建議：建議房顫患者需要控制好自己的情緒，飲食上可以適當(dāng)攝入粗纖維食物，例如：紅薯，土豆，燕麥，高粱等以防便秘。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-28 2804次

• 天天吃抗凝藥還會(huì)形成血栓嗎
  抗凝藥是指通過影響凝血過程中某些凝血因子，從而阻止凝血過程的藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓，但即使用著抗凝藥，也會(huì)存在一定的幾率會(huì)形成血栓?？鼓幨悄軌?qū)寡耗坦δ艿乃幬?，患者使用抗凝藥后，通常能夠有效預(yù)防血栓的形成。但當(dāng)存在特殊情況時(shí)，即使用著抗凝藥，也會(huì)存在一定的幾率形成血栓，如部分患者雖然吃
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-25 993次

• 天天吃抗凝藥還會(huì)形成血栓嗎
  抗凝藥是預(yù)防和治療血栓的重要藥物，但即便天天服用，血栓的形成仍并非完全不可能，主要取決于多個(gè)因素的綜合作用?？鼓幫ㄟ^抑制血液凝固過程中的某些步驟來發(fā)揮作用，如抑制血小板活化或凝血因子的活力，能夠顯著降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但并非百分之百有效。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次