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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4947次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15971次

• 糖尿病為什么引起神經(jīng)病變
  糖尿病引起神經(jīng)病變，經(jīng)常有感覺就是糖尿病人會出現(xiàn)手腳發(fā)麻，和糖尿病會引起血管病變一樣的也會導(dǎo)致神經(jīng)的改變，手腳發(fā)麻是因為長期的高血糖破壞神經(jīng)，一開始的時候是從腳趾往上到腳底與小腿，雙手的不舒服比較要慢一些才會發(fā)生，范圍是從指尖慢慢延伸到手腕，嚴(yán)重的麻和痛會影響到睡覺，需要長時間積極的血糖控制與藥物來減輕這種麻痛。要注意的就是，糖尿病病人每年需要做足部的觸痛覺和感覺的檢查，同時我們自己要加強這方面的自我保護，比如不要赤腳走路，要穿好鞋襪，鞋要寬松比較舒服，不要造成足部的損傷，因為足部不容易愈合很困難，同時一旦有破損的皮膚，我們要積極的處理，有很多不及時處理的糖尿病病人最后導(dǎo)致截肢的可能，是糖尿病危害的主要原因。
  語音時長 02:00”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-05-08 3771次

• 糖尿病為什么會引起周圍神經(jīng)病變
  首先，糖尿病的病人，可以引起全身多器官多臟器的受累，它主要影響的器官是什么，是血管，它可以影響大血管，可以影響微血管，而大血管里面常見的就是腦血管，容易中風(fēng)，容易腦出血，還有心臟血管，比如冠心病、糖尿病的病人容易心梗等等，而小血管是常說的糖尿病的視網(wǎng)膜、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病腎病?，F(xiàn)在說到的糖尿病的周圍神經(jīng)病變，實際上可以把它歸結(jié)于糖尿病引起的微血管病變，因為周圍神經(jīng)上面是有很小很小的微血管的，這些微血管，為這些神經(jīng)提供營養(yǎng)支持治療的。當(dāng)糖尿病病人血糖升高，血糖控制不好之后，這些微血管里面的血糖是增高的，它會破壞這些血管上皮細胞，使微血管閉塞，血管閉塞之后，營養(yǎng)不能到達這些周圍神經(jīng)，所以使周圍神經(jīng)被損傷了，所以這是最長最常見的引起糖尿病周圍神經(jīng)病的原因。
  語音時長 1:32”
  胡維 主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-30 5298次

• 糖尿病神經(jīng)病變會引起什么
  糖尿病神經(jīng)病變主要會引起糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變會出現(xiàn)雙側(cè)肢體對稱性麻木、疼痛等感覺異常，伴有四肢冰涼或發(fā)熱觸電感或手套襪套樣感覺。自主神經(jīng)病變多會出現(xiàn)心率快，心悸，頭暈，陣發(fā)性出汗，直立性低血壓，胃輕癱，尿潴留或排尿無力等。
  陳海燕 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2101次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因為神經(jīng)細胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見建議：因為糖尿病病程比較長，而且血糖比較紊亂，如果血糖長期處于漂浮不定的狀態(tài)，這樣的話，血管容易長時間處于缺血的狀態(tài)，神經(jīng)也會因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀，表現(xiàn)為肢體末端感覺不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時水溫不要過高，以免造成燙傷，進而引發(fā)感染。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 4001次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次