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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3820次

• 原發(fā)性肝癌遺傳嗎

  原發(fā)性肝癌往往具有一定的，家族聚集性發(fā)生的特點(diǎn)，這種肝癌在家族內(nèi)多發(fā)，往往是由于肝炎病毒傳染導(dǎo)致的。同時(shí)相似的生活環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食等等，也會(huì)增加肝癌的發(fā)生。按照肝癌的具體病因來講，其有多方面，包括像肝炎病毒感染、長期大量飲酒、某些致癌因素，以及重度脂肪肝、糖尿病等。遺傳因素在肝癌發(fā)生當(dāng)中，也起到了一定的作用，肝癌的發(fā)生是多因素的，并不是單一遺傳，或者是某個(gè)致癌因素引起的。如果說家族中有肝癌患者，那么家族的直系的親屬，也要建議定期的檢查，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了，包括像慢性病毒感染，或者是慢性肝炎，合并糖尿病，年齡超過40歲以上的，都建議定期的篩查肝癌。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 3621次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾??？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時(shí)長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11224次

• 特發(fā)性中樞的尿崩癥
  中樞性的尿崩癥是由各種原因?qū)е碌模彼峒铀俸铣珊歪尫艤p少引起的尿液濃縮的障礙，表現(xiàn)為多尿、多飲大量的低滲尿、血漿抗利尿激素水平降低，使用外源性的抗利尿激素是有效的，抗利尿激素缺乏可以有作用于一個(gè)或多個(gè)抗利尿激素分泌相關(guān)位點(diǎn)的疾病引起來。下丘腦滲透壓感受器下丘腦室上核和室旁核或者是室上垂體束上部分，特發(fā)性的中樞性尿崩癥是由于下丘腦核團(tuán)當(dāng)中分泌加速這部分細(xì)胞被破壞，大多數(shù)可能和免疫自身免疫有關(guān)，表現(xiàn)為垂體柄和神經(jīng)垂體的淋巴細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，這個(gè)過程在早期的時(shí)候可以通過磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)和形態(tài)異常，這部分患者也可能會(huì)存在或者發(fā)生現(xiàn)垂體激素缺乏，伴有生長激素促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素水平的低下，部分在診斷為特發(fā)性中樞尿崩癥數(shù)年之后會(huì)發(fā)生腺垂體內(nèi)分泌病變。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2201次

• 中樞性尿崩癥會(huì)遺傳嗎
  極少數(shù)中樞性尿崩癥會(huì)遺傳。中樞性尿崩癥約50%是下丘腦、神經(jīng)垂體、垂體柄及附近部位的腫瘤引起；30%找不到原因，稱為特發(fā)性尿崩癥；有少數(shù)是由外傷、感染性病變?nèi)缒X膜炎、結(jié)核、病毒及其它血管疾病引起；只有極少數(shù)中樞性尿崩癥是家族遺傳疾病，是常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時(shí)，可以導(dǎo)致體內(nèi)抗利尿激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經(jīng)元發(fā)育不良，或者退行性病變所導(dǎo)致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進(jìn)食高蛋白，高脂肪的食物，平時(shí)要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1504次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥一般是不能夠治愈的。中樞性尿崩癥是由于創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)等多種因素引起的下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導(dǎo)致抗利尿激素合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和分泌不足而形成的。患者會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增加、尿量增多、煩渴、多飲等癥狀，如果不及時(shí)補(bǔ)液，就可能引起血容量降低，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克等癥狀，需要及時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-22 720次