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• 胰腺癌術(shù)后全身發(fā)癢是復(fù)發(fā)了嗎

  胰腺癌的手術(shù)根據(jù)部位不同，我們可以分成胰體尾的切除，以及根治性胰十二指腸切除，這樣兩大類的手術(shù)方式。對于一個做了根治性胰十二指腸切除手術(shù)的患者，因為存在一個膽腸吻合的情況，所以患者術(shù)后可能會出現(xiàn)，膽汁引流不暢而誘發(fā)的這種全身發(fā)癢的情況。但是如果存在這種情況的時候，患者往往要合并存在皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、大便顏色變淺的，這些梗阻性黃疸的其他表現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)這種全身發(fā)癢的時候，我們一定要結(jié)合，患者的一個全身的狀態(tài)，以及我們化驗肝功能的情況，來進(jìn)行綜合判斷。如果這些確實存在的話，我們需要考慮是不是存在一個腫瘤復(fù)發(fā)，導(dǎo)致膽道梗阻的情況。另外就是我們發(fā)癢，可能還有很多其他的一些機(jī)制，比如說一些食物過敏、藥物過敏，也都有可能導(dǎo)致發(fā)癢。所以我們不能夠單純的，根據(jù)一個發(fā)癢的癥狀，來確定腫瘤復(fù)發(fā)，還是要結(jié)合一些化驗，和影像學(xué)的檢查，來進(jìn)行綜合的判斷。

  

  01:39
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3046次

• 胰腺癌治療

  胰腺癌目前來講，國際上公認(rèn)的就是，以手術(shù)為主的綜合治療。具體的說，胰腺癌如果說腫瘤在胰腺內(nèi)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，首先肯定還是強(qiáng)調(diào)要手術(shù)切除，這是治療胰腺癌的第一步。那手術(shù)切除之后，需要常規(guī)的去做化療，根據(jù)腫瘤的病理分型，選擇合適的化療方案，這個都有相應(yīng)的指南和推薦。那么針對化療方案去做，這是最常規(guī)的以手術(shù)加化療，當(dāng)然也采用一些其他的中醫(yī)等一些傳統(tǒng)的治療方法綜合治療。對于另外一些，如果是胰腺癌相對比較晚，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，比如最常見的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對癥治療和支持治療，增強(qiáng)免疫力，然后如果出現(xiàn)疼痛，就對癥止疼治療，加強(qiáng)營養(yǎng)對癥治療，來提高生活質(zhì)量，緩解病人的痛苦。

  

  01:26
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 11053次

• 胰腺癌真的沒救了嗎
  胰腺早期癥狀不典型，容易和其他疾病相混淆，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胰腺癌，往往患者有腫塊增大，梗阻性黃疸等癥狀，再加之胰腺本身被膜很薄，淋巴及血運豐富，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，當(dāng)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移后，比如侵及胃大彎，胃小彎，賁門，脾門，肝門，胰尾等處，就意味腫瘤沒有完全切干凈，后期要做放，化療。如果經(jīng)過血運轉(zhuǎn)移，往往可以轉(zhuǎn)移至骨，腎，轉(zhuǎn)移至骨，引起疼痛，骨質(zhì)破壞，轉(zhuǎn)移至腦，可以引起腦部占位轉(zhuǎn)移瘤，導(dǎo)致昏迷，轉(zhuǎn)移至肺，可以導(dǎo)致患者咯血，甚至胸膜轉(zhuǎn)移，直接浸潤轉(zhuǎn)移，可以侵入到膽總管下端，可以使梗阻性黃疸進(jìn)一步加重，反復(fù)出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到門靜脈，可以先形成流性栓子脫落，引起肺栓塞，腦梗塞，延神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移，引起腹膜后神經(jīng)的淋巴管轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致頑固性背后疼痛，患者疼痛不緩解，甚至可以誘發(fā)相應(yīng)區(qū)域的骨質(zhì)破壞，所以胰腺癌起來一張發(fā)，現(xiàn)時要盡早手術(shù)治療，恢復(fù)手術(shù)開展的比較早，而且手術(shù)非常成功，做完手術(shù)后患者恢復(fù)的比較好，五年存活率能達(dá)60%以上，所以得了胰腺癌并不一定真是沒救了，而是要及早就診，及早手術(shù)。
  語音時長 2:03”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-01 4918次

• 硬皮病真的沒救了嗎
  硬皮病不是沒有救了，只是一個常見的全身性自身免疫性疾病，雖然沒有辦法根治但是通過合理應(yīng)用藥物治療，能夠改善患者的預(yù)后。在硬皮病的早期，如果患者有彌漫性的皮膚水腫或者伴有炎性關(guān)節(jié)炎，間質(zhì)性肺炎或者腎臟損傷時，可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。而對于到了疾病的中晚期則是以對癥治療為主，比如合并雷諾現(xiàn)象的患者可以應(yīng)用硝苯地平片擴(kuò)血管，同時注意保暖。而對于出現(xiàn)肺動脈高壓或者是腎臟損傷的患者一般則需要降低肺動脈高壓或者是應(yīng)用保腎藥物治療。而對于合并胃腸道病變的患者，可以使用質(zhì)子泵抑制劑或者促進(jìn)胃腸蠕動藥物緩解癥狀。
  語音時長 01:21”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-29 1292次

• 硬皮病真的沒救了嗎
  病情分析：硬皮病是一種可以治療的疾病，不是癌癥，只要堅持正規(guī)有效的藥物治療，并且定期隨診，是可以緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量的，所以要有信心，保持樂觀的心態(tài)，積極的配合治療。意見建議：硬皮病的治療，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑來控制臟器受累及的情況，針對雷諾現(xiàn)象，要注意保暖，嚴(yán)格戒煙，應(yīng)用改善循環(huán)的藥物對癥治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1701次

• 肝癌就沒救了嗎
  病情分析：肝癌是惡性度非常高的腫瘤，通常生存期比較短，預(yù)后比較差。但是如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時的治療，可以有效的改善預(yù)后。意見建議：雖然肝癌治療難度比較大，但是早期發(fā)現(xiàn)，及時進(jìn)行手術(shù)、介入、消融、靶向藥物治療，必要時肝移植治療，還是可以有效改善預(yù)后的。應(yīng)該重視肝癌的預(yù)防以及治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 1803次

• 胰腺癌真的沒救了嗎
  胰腺癌是“癌中之王”，是因為胰腺癌發(fā)病隱匿，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷困難，進(jìn)展迅速，很多病人出現(xiàn)癥狀并去醫(yī)院診治的時候，已經(jīng)是中晚期了，而中晚期的胰腺癌治療效果及預(yù)后極差，基本上5年存活率在1%-3%之間，大多數(shù)病人在1年內(nèi)死亡。但是胰腺癌只要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，胰腺癌患者的存活率，還是可以提高
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-28 54953次

• 肺癌晚期真的就沒救了嗎
  肺癌晚期通常不是真的就沒救了，患者積極治療還是可以延長生命的。肺癌是起源于支氣管黏膜和腺體的惡性腫瘤，患者通常會出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，而且咳嗽較為劇烈，常常影響患者的睡眠，患者還會反復(fù)發(fā)生咯血，還會有胸痛、胸悶、氣喘和呼吸困難等癥狀。肺癌晚期患者常會出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，雖然病情較嚴(yán)重，但是肺癌晚期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 439次