問心力衰竭的機制是什么
病情描述:
心力衰竭的機制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的發(fā)病機制主要是由于各種原因引起的心臟負荷增加,導致心臟收縮或者舒張功能受損,引起心肌代償性肥厚,心室代償性的擴大,也稱為心室的重塑。在心衰的早期,心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀,到后期心室的重塑失代償,就會導致心衰進一步的加重。此外,心肌能量代謝的障礙,也會導致心肌的壞死,纖維化,最終引起心力衰竭。
意見建議:
心力衰竭的患者要早期診斷,早期治療,才能延緩心衰的進展。心衰最根本的治療,是要針對病因進行治療,比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭,要控制血壓,防止左心室肥厚。
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心力衰竭誘發(fā)因素是什么對于有心衰的患者來說,平時一定要注意控制危險因素,而且要注意、要避免誘發(fā)因素。誘發(fā)因素包括:第一,入量一次性的太多,比方說喝大量的水,輸液輸太多或者太快,這都容易誘發(fā)心衰,還有就是太過勞累。第二,心衰的患者,我們可以運動,但是要適度的運動,不能太過勞累,太過勞累就會誘發(fā)心衰的加重。第三,還有就是寒冷感冒,很容易由于肺部的炎癥或者上呼吸道的炎癥,誘發(fā)心衰的明顯的加重。第四,還有就是心情的問題,情緒的問題,心衰的患者應該保持良好的情緒,不良情緒,尤其是生氣、緊張、著急會誘發(fā)心衰的發(fā)生,所以避免這些誘因,對心衰的患者是非常重要的。01:24
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收縮性心力衰竭是什么收縮性心力衰竭是指由各種原因導致的心臟收縮功能障礙引起來的心功能衰竭,也就是因為心臟的收縮功能嚴重的下降,使心臟的排血量明顯的下降,使供應到身體各個臟器的血液明顯的減少,導致出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。首先心臟供血明顯的減少或者不足的臨床表現(xiàn)為乏力、氣短,各個臟器的功能都是明顯下降的。另外同時可能還伴有心室的擴大,做超聲心動圖可以發(fā)現(xiàn)左心室是擴大的,心臟的射血分數(shù)是明顯下降的,射血分數(shù)正常是50%-70%,這時射血分數(shù)是小于50%的。01:24
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心力衰竭的機制是什么心力衰竭的機制主要是由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能夠將靜脈回心血量充分排出心臟,從而導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙的綜合征。它可以表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血或體循環(huán)淤血,也就是我們臨床上常說的左心衰竭和右心衰竭,從而表現(xiàn)為呼吸困難,胃腸道淤血,雙下肢水腫,乏力,腹部脹痛,甚至胸腔積液,心包積液等等,所以一旦診斷為心力衰竭,一定要控制輸液量,減輕心臟的前后負荷,擴張靜脈系統(tǒng)。語音時長 01:10”
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心力衰竭病理機制主要包括以下方面:第一,慢性心衰的細胞和分子機制,心肌受損以后心肌細胞發(fā)生能量代謝,細胞結構和調節(jié)蛋白的變化以適應心衰的代償機制,心肌收縮蛋白改變,心衰時各種原因引起心肌細胞數(shù)量減少,收縮蛋白大量喪失,心肌收縮過程就會減弱,心排出量就會減少,心肌細胞數(shù)量減少,主要因為心肌細胞壞死和凋亡所致,目前認為其主要機制與血管緊張素二活性氧族,炎性細胞因子等因素有關。第二,心肌調節(jié)蛋白異常,在機械應力增加和人類心衰患者的心房和心室肌中,可以觀察到肌鈣蛋白亞型t2表達增加,其表達水平與心衰嚴重性相關。第三,興奮和收縮耦聯(lián)障礙與鈣轉運失常,鈣在心肌收縮功能起著關鍵作用:1.心衰時肌漿網(wǎng)攝取鈣的量減少。2.肌漿網(wǎng)釋放鈣的障礙。3.心肌細胞內(nèi)camp生成的減少。語音時長 1:30”
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心力衰竭的發(fā)病機制是什么病情分析:心力衰竭的發(fā)病機制通常是由于一些影響心肌的疾病所導致的,導致患者出現(xiàn)心臟的泵血功能出現(xiàn)障礙,會出現(xiàn)血液流動力學改變肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血的一個現(xiàn)象,心力衰竭是各種心臟病發(fā)展的終末階段。意見建議:心酸的患者一定要加強護理,注意保暖,避免感冒和感染,還要避免熬夜和勞累,飲食起居一定要有規(guī)律,一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入。
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心力衰竭的代償機制有哪些病情分析:從心功能不全的早期代償?shù)酵砥诘男牧λソ?,是機體從完全代償、不完全代償?shù)绞Т鷥數(shù)倪B續(xù)的動態(tài)發(fā)展過程。心功能差,血管收縮,回心血量增加使心率加快,增加心肌耗氧量誘發(fā)心律失常。由于心率越來越快,心臟需要更大的力量來促進泵血功能,出現(xiàn)心室擴張,心室肥厚等代償,從而增加心肌的收縮力。但是這種改變最終導致了一些不可逆的心肌受損。心肌肥大也是由心肌細胞使心室壁增厚引起的,這被稱為心室重構,此時心力衰竭越來越嚴重,其功能也越來越差。意見建議:心力衰竭要盡早治療,因為代償機制的作用有限,最終都會出現(xiàn)失代償。治療期間還需要特別注意監(jiān)測自己體重變化。飲食上需限制鈉鹽攝入,以預防水鈉潴留。
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心力衰竭的代償機制有哪些心力衰竭的代償機理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負荷以及心肌收縮力,以調節(jié)心輸出量,其最終的目的是使心輸出量大,靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機理主要有:第一,右心室擴大。心臟受累以后心室擴大,以維持原心搏出量的最初代償機理,按照Frank-Starling原理,在一定限度內(nèi)心
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血管擴張藥治療心力衰竭的機制是什么血管擴張藥物治療心力衰竭,主要是通過降低心臟的前后負荷來緩解癥狀的。血管擴張藥物屬于血管活性藥物的一種,與血管收縮藥物所起的作用相反。血管舒張藥物是通過擴張血管來調節(jié)心臟的收縮功能,調節(jié)心臟的輸出量。血管擴張藥物的作用主要有通過擴張動脈可以降低血壓,減少腎臟的后負荷,從而減少心臟的做功,增加心臟的輸