問羊水栓塞是怎么發(fā)病的
病情描述:
羊水栓塞是怎么發(fā)病的
答醫(yī)生回答
病情分析:
羊水栓塞的發(fā)病原因尚不明確,但主要跟以下幾方面有關:1、羊膜腔內壓力過高引產(chǎn)后,特別是第二產(chǎn)程子宮收縮時羊膜腔內的壓力升高,將羊水擠入到破損的微血管,從而引起母體血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)羊水栓塞。2、在分娩的過程中,各種原因引起的宮頸或宮體損傷,均可導致羊水通過損傷的血管進入母體血液循環(huán)。3.、大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后,羊水通過子宮蛻膜或者宮頸管破損的微小血管進入母體血液循環(huán)中。
意見建議:
羊水栓塞起病突然、病情嚴重,所以孕婦在孕期一定要做好圍產(chǎn)期保健,在分娩過程中也要積極配合醫(yī)生,如果出現(xiàn)異常情況,一定要及時進行處理。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險,可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術中,或者在引產(chǎn)的時候,都要會引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進入靜脈竇,最后導致羊水栓塞。
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剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們人為能控制的一種疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候,會切斷很多個血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進入體內就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因為這些機理,羊水栓塞真正的發(fā)病機理,還弄的不是很明確,它有很多個誘因,也有很多個機制來討論,這個需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。
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羊水栓塞是怎么發(fā)病的羊水栓塞,它是指在分娩的過程中羊水及其內容物進入了母體的血液循環(huán),進而引起的過敏樣綜合癥,比如說出現(xiàn)了肺動脈高壓,DIC,炎癥損傷,休克以及腎衰竭等等一系列的病理生理變化過程,它發(fā)病其病因不明,并且難以預料,它的發(fā)病率大約在十萬分之二到十萬分之八左右,具體的病因不明確。一般發(fā)生的機制和機理是以下三個方面,首先羊膜腔內的壓力過高,臨產(chǎn)之后,特別是第2產(chǎn)程,子宮收縮導致羊膜腔內的壓力升高,把羊水以及內容物擠壓到破損的微血管,進而進入母體的血液循環(huán)。第二,就是血竇開放,分娩過程中各種原因導致的宮頸或者宮體損傷,小血管破裂,比如說前置胎盤,胎盤邊緣血竇破裂,這個時候子宮收縮,然后把羊水擠入到破損的血管,進而引起羊水栓塞。還有就是胎膜破裂,大部分的羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后,羊水可以從子宮蛻膜以及宮頸管破損的小血管進入母體的血液循環(huán)。當然剖宮產(chǎn)手術也是有可能發(fā)生羊水栓塞。還有就是高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過程強,急產(chǎn),子宮破裂,剖宮產(chǎn)手術,甚至鉗刮術等等,都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。語音時長 02:19”
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羊水栓塞是怎么發(fā)病的羊水中的有形成分,如胎兒的毛發(fā)、胎糞、胎脂直接形成栓子,進入肺動脈,導致肺血管栓塞及肺小血管痙攣,使肺動脈壓力增高。肺動脈壓力增高,導致右心負荷加重,出現(xiàn)心功能衰竭;羊水中的有形成分,成為致敏原作用于母體,引起I型變態(tài)反應,出現(xiàn)過敏性休克;羊水中含有大量的促凝物質,進入母體血循環(huán),消耗大量的凝血因子及纖維蛋白原而發(fā)生彌漫性血管內凝血,彌漫性血管內凝血消耗了大量的凝血物質,激活了纖溶系統(tǒng),導致后期轉變?yōu)檠翰荒?,極容易發(fā)生大出血及失血性休克。由于休克和彌漫性血管內凝血使母體多器官功能衰竭,后期會繼發(fā)急性腎功能衰竭,甚至死亡。語音時長 01:26”
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羊水栓塞是怎么引起的羊水栓塞是指羊水通過開放的血管進入母體血液循環(huán)當中,繼而引起母體過敏反應,導致呼吸循環(huán)衰竭、全身出血,嚴重時可引起多系統(tǒng)臟器損傷。羊水栓塞是孕期嚴重的并發(fā)癥,極易造成孕產(chǎn)婦死亡。多發(fā)生于胎膜早破、子宮收縮過強或者剖宮產(chǎn)中。
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羊水栓塞是怎么預防病情分析:羊水栓塞是可以預防的,平時在應用縮宮素時,應該有專人進行看護。掌握剖宮產(chǎn)的指證,而且對于剖宮產(chǎn)前置胎盤,胎盤早剝的這種急產(chǎn)情況下,應該要有充分的思想準備來應對這些措施。意見建議:進行人工破膜時應該特別注意,應該在宮縮間歇期進行破膜,減少羊水的進入避免羊水栓塞的發(fā)生。
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什么是羊水栓塞?羊水栓塞,是分娩過程中,羊水及其內容物進入母血循環(huán),形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴重綜合征,是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥,產(chǎn)婦病死率達80%以上。羊水栓塞起病急,病勢兇險,多于發(fā)病后短時間死亡,避免誘發(fā)因素,及時診斷,盡早組織搶救、治療,是存活的關鍵。1、羊腔膜內壓力過高,在
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什么是羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率很低,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質,如胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞等,和促凝物質進入母體血液循環(huán)引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體
