問(wèn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松如何診斷
病情描述:
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
X線平片對(duì)于診斷骨質(zhì)疏松癥的敏感性和準(zhǔn)確性較低,故對(duì)骨質(zhì)疏松癥的早期診斷幫助不大。但對(duì)于發(fā)現(xiàn)有無(wú)骨折與骨折腫瘤和關(guān)節(jié)病變相鑒別,有較大價(jià)值。引起骨質(zhì)疏松癥的原發(fā)病相關(guān)檢查:如肝腎功能、自身免疫指標(biāo)、甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、性腺功能、腫瘤相關(guān)檢查等。
意見(jiàn)建議:
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什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,就是有一些因素的干擾,出現(xiàn)的骨量的丟失,最常見(jiàn)的就是有一些藥物。咱們用了一些藥,譬如說(shuō)用了一些糖皮質(zhì)激素,再一個(gè)有原來(lái)的其他的病,譬如說(shuō)有一些糖尿病,或者是類風(fēng)濕這些情況,本身這些病的情況下,就可以導(dǎo)致我們疼痛,我們肢體就活動(dòng)少,它就受力少,所以它就可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了。還有一些就是我們說(shuō)的,就是肢體的制動(dòng),我們有的受傷以后,打了石膏了,做了支具了,關(guān)節(jié)不踩地了,不活動(dòng)了,肢體受力減少了,或者肌肉的牽拉減少了,這樣導(dǎo)致了我們的,繼發(fā)性地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。
01:06 -
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制?繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病,引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多,常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見(jiàn)于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結(jié)締組織病變比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,多種慢性腎臟性疾病導(dǎo)致的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。各種原因所導(dǎo)致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是長(zhǎng)期制動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時(shí)還有一些藥物比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要體征與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥類似,可有身高縮短嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。
01:46 -
骨質(zhì)疏松的繼發(fā)性原因繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因包括長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌相關(guān)疾病、藥物相關(guān)原因以及血液系統(tǒng)疾病。1,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期飲酒、吸煙、體內(nèi)缺乏維生素D等因素,可以導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。2,患者可能會(huì)由于一些內(nèi)分泌相關(guān)的疾病而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,比如患者如果出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病都有可能引起骨質(zhì)疏松。3,可能由于用藥相關(guān)的原因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎病,這些疾病都是需要長(zhǎng)期使用激素治療,有可能直接誘發(fā)骨質(zhì)疏松。4,血液系統(tǒng)疾病,比如漿細(xì)胞病、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥、白血病和淋巴瘤、骨髓異常增生綜合征等,都可以引起骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥對(duì)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,它是由于:一、內(nèi)分泌代謝性疾病,甲狀旁腺亢進(jìn)癥,性腺功能減退癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,垂體泌乳素瘤,糖尿病,腺垂體功能減退癥等,這些都是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。二、結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,皮肌炎,混合性結(jié)締組織病等,這也是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。三、胃腸疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因,吸收不良綜合征,胃腸大部切除術(shù)后,慢性胰腺疾病,慢性肝臟疾患,蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良癥,長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療等。四、血液系統(tǒng)疾病,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有白血病,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。五、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病。各種原因所致的偏癱、截癱,運(yùn)動(dòng)功能障礙,肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,僵人綜合征和肌強(qiáng)直綜合征等,也是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。六、可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的藥物因素有,口服激素,抗癲癇藥,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,孕酮,芳香酶抑制劑和超量甲狀腺素等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。多發(fā)生于60歲以上中老年人,女性超過(guò)男性,多數(shù)癥狀較為隱匿,不少患者在x線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松,部分患者有腰酸,背痛,乏力,肢體抽搐或活動(dòng)困難等表現(xiàn)。
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原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的區(qū)別病情分析:原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的區(qū)別在于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是患者由于自身激素改變或其他原因所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松大多是由于患者在受到外傷之后由于四肢骨組織缺乏應(yīng)力刺激,從而繼發(fā)出現(xiàn)的廢用性骨質(zhì)疏松。意見(jiàn)建議:骨質(zhì)疏松的患者在治療期間建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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五、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷繼發(fā)性骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于由于各種的內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,結(jié)締組織疾病或者其他的各種原因,而導(dǎo)致了骨骼當(dāng)中,鈣鹽的丟失,骨量的降低,骨密度的減少,骨的脆性的增加,而引起的骨折疏松,對(duì)于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷。第一,首先要有原發(fā)疾病的存在。第二,表現(xiàn)為骨密度的降低,通過(guò)骨密度檢查,或者通過(guò)血液學(xué)檢查,檢查人體當(dāng)中
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繼發(fā)性骨質(zhì)疏松包括哪些疾病繼發(fā)性骨質(zhì)疏松包括慢性肝病、炎癥性腸病等,這些都是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。1、慢性肝病:比如慢性乙型肝炎,患者由于營(yíng)養(yǎng)不良性體重下降,活動(dòng)減少,性腺功能減退,維生素A、維生素D、維生素K代謝障礙,成骨細(xì)胞受到抑制,膽汁合成和排出障礙導(dǎo)致的脂肪,可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,可以口服恩替卡韋及替諾福韋等藥物
