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• 怎樣判斷肺結核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5788次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4085次

• 怎樣確診肺結核
  確診肺結核首先需要病史癥狀以及體征，第二需要影像學的診斷，第三就是痰結核分枝桿菌的檢查，第四就是纖支鏡的檢查，等來進行一個診斷。它的病史癥狀主要是出現(xiàn)有個接觸這個結核病人的病史，有咳嗽咳痰干咳等這些明顯的癥狀，影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺結核在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻，邊緣不清楚的，變化較慢，形成空洞和播散的病灶，痰結核分枝桿菌是顯示出來是陽性，痰涂片的檢查也是呈陽性的實驗，在做纖支鏡的檢查也會發(fā)現(xiàn)，有支氣管結核和淋巴結的支氣管瘺等診斷。
  語音時長 1:41”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-13 4691次

• 肺結核怎樣才能確診
  目前的確診肺結核的方式有很多種：第一，癥狀，患者的癥狀比如說乏力、消瘦、午后低熱等等這是一個體征方面的表現(xiàn)。第二，檢查的方式可以做卡介菌實驗，也就是做ppd皮試。第三，就是拍X光片或CT，通過影像學的手段來進行診斷。第四，最有效的辦法或者說叫做結核病診斷的黃金標準就是痰培養(yǎng)，痰培養(yǎng)的話就是我們的痰液里面培養(yǎng)到了結核細菌，這是我們看到了結核菌，所以說認為這是最好的一個標準。但是對于有些患者來說，不是每一位患者都能從痰里面培養(yǎng)到細菌，所以要采用其他的一些輔助的手段來進行診斷。
  語音時長 1:05”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 7600次

• 怎樣確診肺結核
  病情分析：肺結核的確診可以通過做痰涂片檢查和胸透檢查來進行確診。意見建議：一般對于處于傳染期的患者，痰涂片檢查會呈現(xiàn)陽性，也可以進行痰液菌培養(yǎng)。如果能發(fā)現(xiàn)有結核桿菌，說明患者得了肺結核。對于典型的肺結核，也可以通過胸透直接觀察到病灶。如果已經確診得有肺結核，需要及時的進行治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-22 1401次

• 肺結核怎樣才能確診
  確診肺結核的金標準是痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)有結核分枝桿菌，但是普通的實驗室，培養(yǎng)出結核分枝桿菌的難度較大。所以以下情況，也可以確診為肺結核：如果患者有典型的結核癥狀，痰涂片抗酸染色呈陽性，此時也可以診斷為肺結核；如果患者具備典型的結核癥狀、典型的結核肺部影像學表現(xiàn)，加上診斷肺結核特異性較高的分子生物學指標，比如t細胞斑點試驗陽性、結核菌素試驗陽性，這種情況下也可以診斷為肺結核。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2304次

• 無法確診是肺結核
  確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1087次

• 肺結核怎么快速確診
  肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 505次