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• 如何預(yù)防腦梗死

  腦梗死這個(gè)病是一個(gè)常見病、多發(fā)病，并且是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病。為什么會(huì)容易復(fù)發(fā)？是因?yàn)樗@個(gè)血管基礎(chǔ)都不好，有些病人的血管基本上是狹窄，百分之五十以上的，據(jù)統(tǒng)計(jì)有百分之二十的病人在一年內(nèi)就復(fù)發(fā)了，復(fù)發(fā)一次癥狀加重一次，所以我們對(duì)于第1次得了腦梗死的病人之后，一定告訴他要進(jìn)行預(yù)防。這種預(yù)防就包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，所謂的這個(gè)一級(jí)預(yù)防，對(duì)于患者已經(jīng)得了腦梗死的病人，一定要給予他阿司匹林、阿托伐他汀這一類的藥，給予長期口服。第2個(gè)，要控制他的血壓，有糖尿病患者要一定控制血糖，避免再次復(fù)發(fā)。

  

  01:22
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-22 2153次

• 如何預(yù)防腦梗死

  腦血管病專家把腦梗死的預(yù)防分為兩種形式，一種就是一級(jí)預(yù)防，一類就是二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防實(shí)際上是針對(duì)沒有發(fā)生過腦梗死的患者進(jìn)行腦血管病的預(yù)防，那么這些預(yù)防的措施主要是針對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)因素來進(jìn)行預(yù)防。比如有高血壓、糖尿病、高血脂的病人，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該治療高血壓、高血糖、高血脂。如果你有不良的生活習(xí)慣，譬如吸煙、酗酒，你應(yīng)該是戒煙限酒，增加體育運(yùn)動(dòng)，這是所謂的一級(jí)預(yù)防，就是除去腦血管病的危險(xiǎn)因素。二級(jí)預(yù)防是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過缺血事件了的，就是發(fā)生過腦血管的缺血的病人，這一類的病人應(yīng)該進(jìn)行抗栓治療。那么最重要的一個(gè)措施，就是要使用抗血小板藥物?？寡“逅幬镏饕袃蓚€(gè)藥物，第一個(gè)就是阿司匹林，第二個(gè)就是氯吡格雷。那么對(duì)于一些特殊的病人，比如有像心臟房顫的患者應(yīng)該使用抗凝劑的治療。抗凝劑包括有常用的一些抗凝劑，和一些新型的抗凝劑，那么常用的抗凝劑主要是華法林，新型的抗凝劑包括達(dá)比加群酯、利伐沙班等等。

  

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  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 10088次

• 腦梗死時(shí)血管擴(kuò)張劑如何應(yīng)用
  ?首先來講，如果從發(fā)現(xiàn)到梗死，到開始用藥，在小于三天的時(shí)候不會(huì)用血管擴(kuò)張劑。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候一代血管打開，血壓沒有得到完善的控制，在緊急的情況下就會(huì)造成腦梗死之后的的腦出血，這樣更加不利于患者的康復(fù)。因此從目前用的原則來講。一，時(shí)間，一般情況下，從發(fā)病到應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，要至少三天。二，應(yīng)用一些其他類的藥物進(jìn)行輔助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷來講，真正的血管擴(kuò)張劑已經(jīng)很少使用。因?yàn)橛械臅r(shí)候過度關(guān)注的現(xiàn)象已經(jīng)到腦梗死之后的腦出血現(xiàn)象，這樣都會(huì)造成臨床中更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，一般是不用的，用的話也是明確患者沒有高風(fēng)險(xiǎn)，沒有血凝方面的一場(chǎng)才給用。
  語音時(shí)長 1:24”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2305次

• 擴(kuò)心病患者血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
  擴(kuò)心型心肌病患者除了應(yīng)用洋地黃類藥物利尿劑，還需要應(yīng)用到血管擴(kuò)張劑，比如血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如培哚普利等可以減輕左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。對(duì)于嚴(yán)重的血容量下降或者低鹽及血漿腎素水平很高的病人，首次服用acei類的藥物容易出現(xiàn)血壓的下降，所以擴(kuò)心病的病人，需要提前一到兩天，提前停用利尿劑。在擴(kuò)心病患者改變體位時(shí)，一定要注意不能過急。在起床活動(dòng)時(shí)，用手扶床邊和欄桿以免摔傷。
  語音時(shí)長 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1823次

• 面癱如何應(yīng)用末梢血管擴(kuò)張劑和改善微循環(huán)制劑
  病情分析：面癱的患者應(yīng)當(dāng)在急性期應(yīng)用末梢血管擴(kuò)張劑和改善微循環(huán)的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見建議：面癱的患者除應(yīng)用擴(kuò)血管和改善循環(huán)的藥物外，還應(yīng)當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。常用的藥物包括甲強(qiáng)龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外，患者還應(yīng)當(dāng)在恢復(fù)期進(jìn)行面肌的功能康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 急性腦梗死發(fā)作時(shí)如何急救
  病情分析：急性腦梗死發(fā)作時(shí)，要立即呼120到最近有救治能力的醫(yī)院急診科就診。如果發(fā)作時(shí)間小于6小時(shí)，要立即行腦CT排除腦出血，并查血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、血糖、凝血和心電圖。立即進(jìn)行取栓治療或溶栓治療，并使用抗血小板聚集的阿司匹林，穩(wěn)定粥樣斑塊、降血脂的瑞舒伐他汀，改善腦供血的曲克蘆丁，營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的腦蛋白治療。意見建議：患者平常要注意低鹽、低脂飲食，適當(dāng)鍛煉、控制體重，要控制血壓、血糖。有心腦血管疾病的患者，平常要服用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀或瑞舒伐他汀，預(yù)防腦梗死。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-01 1703次

• 血管擴(kuò)張劑臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥
  血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，血管擴(kuò)張劑能提高患者的存活率。適應(yīng)癥：①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者，如無禁忌癥均可應(yīng)用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、室間隔缺損，可減少反流或分流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 218次

• 腦梗死如何急救
  腦梗死的患者在懷疑診斷時(shí)應(yīng)該立刻完善頭顱的CT檢查，排除腦出血的情況，明確診斷腦梗死之后，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。腦梗死的急性期需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀，積極的預(yù)防或者是減少各種并
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 349次