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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3835次

• 夜尿多是咋回事

  夜尿多的問題可大可小，一旦出現(xiàn)，需要及早重視起來。引起夜尿多的原因有很多，包括泌尿道感染、男性前列腺增生，以及一些尿路刺激因素等。其中泌尿道感染還會伴隨尿痛、尿急、甚至發(fā)熱等癥狀。前列腺增生的患者，還會伴隨尿急、尿失禁、尿費(fèi)力、尿不盡等癥狀。而尿路刺激包括結(jié)石、腫瘤的刺激，造成排尿異常，伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。但是引起夜尿增多癥狀最多的，還是男性的前列腺增生疾病。所以，出現(xiàn)夜尿增多，尤其是一晚出現(xiàn)2-3次以上的排尿情況，需要及早進(jìn)行診斷，確定是否是出現(xiàn)了前列腺增生。一旦確診是前列腺增生引起的夜尿增多，建議要盡早進(jìn)行治療，來控制增生的進(jìn)展。臨床常用的前列腺增生藥物，有鹽酸坦索羅辛等α-受體阻滯劑，能夠快速緩解排尿困難的癥狀；非那雄胺等5α-還原酶抑制劑，能夠抑制前列腺增生；還有前列康普樂安片等植物藥。前列康普樂安片可以幫助縮小前列腺體積，減少夜尿次數(shù)，抑制增生進(jìn)展。而且植物藥的副作用較少，作為增生長期用藥的安全性，有一定優(yōu)勢。同時，為了減少夜尿困擾，老年人睡前可以適量少飲水，平時可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動，減少久坐，避免憋尿，一方面可以幫助提高免疫力，另一方面還可以促進(jìn)睡眠。如需用藥，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。

  

  02:20
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-12-21 38095次

• 喝水太多是尿崩癥嗎
  其實(shí)臨床上導(dǎo)致喝水渴太多以及口干的原因都有很多方面的原因，最常見的比如有糖尿病，糖尿病可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的口干多飲，再就是干燥綜合征，還有就是惡性貧血以及口腔疾病都可能會導(dǎo)致喝水比較多的情況。但是尿崩癥一般就是患者會突然間出現(xiàn)喝水增多，一般不是一個循序漸進(jìn)的過程，患者可以明確的記的出現(xiàn)多飲的日期是怎樣的，所以這個是和其它的一些疾病不大一樣得地方。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2431次

• 尿崩癥不喝水也會尿嗎
  對于這個問題可以肯定的答復(fù)，尿崩癥的患者就算不喝水，強(qiáng)迫自己一滴水都不喝，還是會尿。因為尿崩癥的多尿并不是因為喝水的多與少而引起的，它是因為兩大類原因：第一類是中樞性下丘腦的病變，導(dǎo)致的抗利尿激素分泌異常，也就是抗利尿激素分泌減少，導(dǎo)致的尿崩癥。另外一類就是因為腎臟的遠(yuǎn)曲小管發(fā)生異常導(dǎo)致原尿生成過多，最終導(dǎo)致一個尿量增多形成的尿崩癥叫腎性尿崩癥，這是最常見的兩大原因。還有一些比較特殊的，比如說遺傳基因所導(dǎo)致的也會引起種情況，這兩個主要的原因的話，它的排尿增多跟喝水沒有直接的關(guān)系，只要有有效的循環(huán)血容量，血漿的滲透壓是屬于可以產(chǎn)生尿量的范圍，那就算不喝水一樣也還是會產(chǎn)生尿。除非排尿已經(jīng)達(dá)到了休克的狀態(tài)，排了很多尿，完全沒有攝入，已經(jīng)達(dá)到休克的狀態(tài)下，可能這種時候就沒有尿了，因為尿已經(jīng)不能產(chǎn)生了，當(dāng)然這個時候整個生命已經(jīng)就屬于很垂危的階段，因為已經(jīng)到了休克的階段，是屬于低血容量休克的階段，所以說千萬不是不能認(rèn)為尿崩癥，只要不喝水就沒有尿這種想法肯定是錯誤的。一定要知道尿崩癥必須要及時的診斷，同時要及時的早期的進(jìn)行一個藥物的干預(yù)，這樣的話才能夠提高生活質(zhì)量，喝水不喝水同你的排尿沒有直接的關(guān)系。
  語音時長 1:59”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-12 9752次

• 尿崩癥不喝水也尿嗎
  尿崩癥不喝水也是會尿的，尿崩癥是指體內(nèi)嚴(yán)重缺乏抗利尿激素，或者腎臟對抗利尿激素不敏感，從而導(dǎo)致腎臟對水的重吸收功能障礙，通常尿崩癥不會因為進(jìn)水量的減少而減少，所以即使是不喝水，也還是會有大量的尿排出。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2404次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來說尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現(xiàn)象，夜尿會顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數(shù)可超過10l/d。而且長期的多尿會導(dǎo)致膀胱的容量增大，因此排尿的次數(shù)也會減少。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥不喝水還會排尿嗎
  尿崩癥不喝水是會排尿的，也就是說尿崩癥的排尿與喝不喝水，喝多少水，沒有很直接的相關(guān)，喝水只是能夠改善尿崩癥的癥狀，改善預(yù)后而已。因為尿崩癥的排尿并不是同肌體的血容量，喝水之后有效的血容量有關(guān)，它是因為中樞性下丘腦的病變導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少或者適應(yīng)性的原因?qū)е屡拍虻漠惓Ｔ龆啵饕沁@兩個原因所導(dǎo)致的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 223次