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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51032次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7234次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
  原發(fā)性血小板減少性紫癜對于急性型的病程比較短，有自愈的趨勢，大約80%的患者可以緩解；50%的患者在六周內(nèi)恢復(fù)；其余的在半年內(nèi)有可能會完全恢復(fù)；有10%左右的患者會轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，病死率大概?%左右。多在發(fā)病一到兩周時(shí)慢性型有10%到20%可以自愈，多數(shù)病程比較長，發(fā)作與緩解相間隔，有的呈周期性發(fā)作；個(gè)別嚴(yán)重的血小板極度減少，有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，顱內(nèi)出血往往是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。原發(fā)性發(fā)血小板紫癜的治療，西醫(yī)治療一般情況下就是對癥止血、抗病毒，另外還可以應(yīng)用激素免疫抑制劑，免疫球蛋白，另外還可以進(jìn)行脾切除，脾切除是治療原發(fā)性減少性紫癜的有效方法之一，主要是針對慢性的原發(fā)性減少性紫癜，經(jīng)過內(nèi)科積極治療六個(gè)月沒有效果的，還有就是腎上腺皮質(zhì)激素治療效果比較差。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1838次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內(nèi)產(chǎn)生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導(dǎo)致血小板明顯減少，臨床出現(xiàn)出血癥狀的一種疾病。診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內(nèi)出血的可以有神經(jīng)系統(tǒng)的體征。第二個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗(yàn)血常規(guī)的話都可以看到，血小板計(jì)數(shù)減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴(yán)重的可以有輕度貧血，白細(xì)胞數(shù)正常，血細(xì)胞形態(tài)沒有異常。第三個(gè)是體檢脾臟一般不增大。第四個(gè)是骨髓象增生正常，巨核細(xì)胞數(shù)多增高伴有成熟障礙。第五個(gè)就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 29702次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜可以治愈么
  原發(fā)性血小板減少性紫癜，是可以治愈的。其發(fā)生主要和自身免疫異常有關(guān)系。主要的治療方法為糖皮質(zhì)激素治療。大約有70%的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素之后是可以治愈的，但是部分患者可能有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，因此需要定期復(fù)查血常規(guī)。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1601次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜治得好嗎?
  原發(fā)性血小板減少性紫癜如規(guī)范治療是可以治的好的。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病。對于初診的患者，首選糖皮質(zhì)激素。規(guī)律口服糖皮質(zhì)激素3到6個(gè)月，有些病人可以完全治愈，血小板持續(xù)正常。但是感染可使血小板持續(xù)下降，所以要避免感染。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2102次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜它是一類不容易治療的血液系統(tǒng)疾病，特別容易反復(fù)發(fā)作，原發(fā)性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致自身的抗體去破壞自身的血小板。同時(shí)又抑制自身骨髓當(dāng)中的巨核細(xì)胞的成熟和分化，從而導(dǎo)致血小板的數(shù)目下降，引起患者出現(xiàn)出血等一些臨床表現(xiàn)的疾病。那么，臨床上治療原發(fā)性血小板減少性
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 兒童血小板減少性紫癜好治么
  兒童血小板減少性紫癜能治好，患者要積極配合醫(yī)生的治療。兒童血小板減少性紫癜，主要是由于血小板減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種疾病，通常是因?yàn)檫z傳因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者一般都會出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、意識障礙、視力障礙、血尿等癥狀，患者一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治療，避免耽誤
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 42次