問新生兒黃疸怎么區(qū)分
病情描述:
新生兒黃疸怎么區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退、早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
意見建議:
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新生兒黃疸怎么處理新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,比較常見的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的因素所導致的,這個時候黃疸通常不是很嚴重,我們讓寶寶在家里,進行常規(guī)的護理就可以了,通常需要保暖,防止寶寶出現(xiàn)感染。如果寶寶的黃疸持續(xù)加重,有可能合并了一些病理性的因素,這時候我們就需要判斷黃疸程度的輕重,需要到門診去進行檢測,寶寶血里或者經(jīng)皮的黃疸值水平。如果超過了一定的指標,可能就需要住院,進行進一步的治療。重度的高膽紅素血癥,我們需要進行對因治療,以及對癥治療,對癥治療主要包括光照,以及換血治療,對因治療主要是針對如感染、溶血病等病因,進行專業(yè)的醫(yī)療干預。
01:33 -
怎么避免新生兒黃疸新生兒黃疸出現(xiàn)不出現(xiàn)是不可避免的。正常新生兒一般都有黃疸,但是盡量讓黃疸減輕。一般臨床早期母乳喂養(yǎng),足量的喂養(yǎng),使他的大便排出,這種情況一個是黃疸減輕,一個可能就是預防黃疸。所以一旦出現(xiàn)黃疸了以后,要吃益生菌,到醫(yī)院除外一些病理性黃疸。比如溶血病引起的黃疸,要大量輸丙球,防止黃疸進一步加重,減輕黃疸。因為溶血病黃疸以后可以引起貧血,包括造成膽紅素腦病,所以還要輸血,必要時候還要換血。如果感染引起,早期治療對孩子預后是有好處的。
01:15 -
新生兒黃疸在出生后的兩到三天的新生兒經(jīng)常會發(fā)生生理性的黃疸,鑒于80%的小兒,有的全身皮膚顯著,有的不是太顯著,一般在出生后八到十天會消退,如果在八到十天沒有消退反而黃的比較嚴重,應(yīng)該去新生兒科就診。新生兒黃疸形成的原因有很多最重要的有兩點:第一,在胎兒時期氧氣比較缺乏,血液中有更多的紅細胞來補償氧氣的供應(yīng),出生以后新生兒已經(jīng)能夠自己供養(yǎng),不再需要過量的紅細胞,于是過量的紅細胞被破壞產(chǎn)生了過量的膽紅質(zhì)。第二,肝功能尚沒有發(fā)育成熟,不能夠全部把過量的蛋紅質(zhì)變成肝膽紅質(zhì)又稱為結(jié)合的膽紅質(zhì),所以較多的血,膽紅質(zhì)堆積在血液中,隨著血的流動把皮膚和粘膜兒染成了黃色。語音時長 1:33”
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黃疸新生兒首先需要明確新生兒黃疸是非常常見的,很多孩子在出生以后都有可能會出現(xiàn)黃疸的情況,新生兒期出現(xiàn)黃疸是非常普遍的一個現(xiàn)象、新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般對于足月出生的孩子而言,出生半個月之內(nèi)就可以消退,早產(chǎn)的孩子有可能持續(xù)的時間長一些,一般滿月之內(nèi)也可以逐漸消退。如果黃疸持續(xù)的時間比較長,黃疸值比較高,就需要考慮有病理性黃疸的可能。引起病理性黃疸的原因也是比較多的,例如巨細胞病毒感染導致,急性肝炎綜合征的原因?qū)е?,膽總管狹窄或者膽汁淤積導致的黃疸。另外母乳喂養(yǎng)也有可能會出現(xiàn)母乳性的黃疸,主要原因就是膽紅素生成過多,腸管循環(huán)比較弱,膽紅素代謝比較慢導致。出現(xiàn)黃疸的時候需要及時的退黃治療,如果黃疸值超過十五就需要考慮照射藍光退黃治療,避免加重導致出現(xiàn)核黃疸,容易遺留后遺癥。黃疸值在十到十五之間是可以口服退黃藥物的,茵梔黃口服液等。語音時長 1:31”
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新生兒黃疸怎么排病情分析:新生兒是黃疸如果是屬于生理性黃疸,比較嚴重的情況下,可以服用茵梔黃進行排膽紅素,同時可以配合服用益生菌,調(diào)節(jié)胃腸道菌群失衡,能夠起到輔助排膽紅素的作用。如果新生兒黃疸是屬于病理性黃疸,需要靜脈滴注免疫球蛋白或者是白蛋白進行排膽紅素,特別嚴重的情況下需要換血療法。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。 意見建議:新生兒黃疸在治療的過程當中一定要保持充足的睡眠和休息,也要多注意保暖,避免著涼,避免出汗以后吹冷風,保持身體衛(wèi)生。
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怎么分辨新生兒黃疸生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后的2-3天左右,由于新生兒的膽紅素代謝特點,即出生后膽紅素的生成過多而代謝和排泄能力低下,致使血液中的膽紅素水平升高,約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)暫時性的、輕度的黃疸過程,稱為生理性黃疸。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強喂養(yǎng),密切觀察,
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怎么測新生兒黃疸新生兒黃疸的測量方法包括:1、目測:通過肉眼可見的皮膚黃染初步判斷膽紅素水平,如頭面部黃染,膽紅素為6mg/dl;軀干部黃染,膽紅素為9mg/dl;四肢黃染,膽紅素為12mg/dl;手足心黃染,膽紅素為15mg/dl。由于剛出生的新生兒皮膚較紅,可以觀察皮膚壓痕的顏色,如壓痕發(fā)黃,則為新生兒黃疸。2
