問腦疝幾天脫離危險(xiǎn)期
病情描述:
腦疝幾天脫離危險(xiǎn)期
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦疝的危險(xiǎn)期是七天,在七天以內(nèi)隨時(shí)有病情變化和病情的加重,而超過七天時(shí)間基本就脫離危險(xiǎn)期了。當(dāng)然所說的脫離危險(xiǎn)期,并不是說就肯定沒問題,只是說危險(xiǎn)性小很多了,因?yàn)樵诤笃谝彩怯锌赡艹霈F(xiàn)各種并發(fā)癥的,比如出現(xiàn)嚴(yán)重的肺炎以及大量消化道出血或者出現(xiàn)多器官功能衰竭等,也有可能危及到生命。
意見建議:
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腦出血危險(xiǎn)期是幾天腦出血之后,在第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi),是最容易發(fā)生再出血的。再出血發(fā)生之后,患者顱內(nèi)壓增高會(huì)明顯加重,甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝,這個(gè)時(shí)候患者是比較危險(xiǎn)的。如果患者在第一個(gè)24小時(shí)度過之后,病情能夠得到有效控制,那么我們需要警惕第二個(gè)危險(xiǎn)期。也就是患者在出血之后的4到10天,有一個(gè)腦水腫的高峰期。一般的最高峰,發(fā)生在一周左右的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候,特別是那些進(jìn)行保守治療的患者,我們要警惕,因?yàn)槟X水腫高峰而引起患者的危險(xiǎn)。在此之后,腦出血患者還可能會(huì)因?yàn)榘d癇或者一些其他并發(fā)癥,出現(xiàn)相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素,我們要及時(shí)的防范。
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腦出血的危險(xiǎn)期是幾天腦出血以后,人體的大腦發(fā)生一系列的病理、生理的改變。腦出血之后,首先是血壓會(huì)極具地升高,第二、腦出血之后會(huì)誘發(fā)附近的腦組織水腫,腦組織水腫之后,又會(huì)進(jìn)一步地誘發(fā)附近的腦血管的痙攣,引起腦部的缺血性癥狀。因此這一系列癥狀,在腦出血發(fā)展的7到14天之內(nèi)達(dá)到高峰,很大部分的腦出血患者的死亡,都是發(fā)生在7到14天當(dāng)中,因此對(duì)于絕大多數(shù)腦出血患者,他的最危險(xiǎn)期大概是7到14天。如果14天以后病人癥狀沒有再加重,腦出血沒有再加重,就逐步趨于穩(wěn)定,而逐步走向恢復(fù)。
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腦疝幾天脫離危險(xiǎn)期腦疝在臨床上比較常見,也是非常兇險(xiǎn)的一種神經(jīng)危象,患者腦組織由于張力的原因出現(xiàn)明顯的移位,顱腔的壓力急劇升高,出現(xiàn)腦疝,腦疝患者隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸,心跳驟停,危及生命,是非常兇險(xiǎn)的一種情況。引起腦疝的原因也比較多,假如患者是突發(fā)的急性梗阻性腦積水或者是腫瘤的卡壓形成急性梗阻性腦積水,或者是慢性硬膜下出血,這種情況下引起的腦疝,緊急行手術(shù)治療,將血性液體引出來,將腦脊液引出體外,將顱內(nèi)壓降低以后,患者一般情況下,可以說在兩到三天以后結(jié)束腦疝就脫離了危險(xiǎn)期。那么前提是患者腦疝形成沒有造成太嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷,假如患者由于重度腦外傷,或者是其它原因,造成了比較明顯的顱內(nèi)損傷,顱腦損傷,即使是將腦疝狀態(tài)解除了,解除的方式主要是通過手術(shù)將顱內(nèi)的占位取出,將骨頭去掉,給顱腔內(nèi)減壓。那么,由于損傷神經(jīng)系統(tǒng)損傷較為嚴(yán)重,或許患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,出現(xiàn)其它臟器的功能異常,甚至是出現(xiàn)多器官功能衰竭,所以,那么這種情況下,危險(xiǎn)期的脫離時(shí)間就比較長(zhǎng),患者有可能最終危及生命,永遠(yuǎn)不能脫離危險(xiǎn)期,當(dāng)然患者要是生命體征整體平穩(wěn),至少需要10-20天,甚至是一到兩個(gè)月,患者有可能會(huì)逐漸趨于平穩(wěn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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腦出血危險(xiǎn)期幾天腦出血的危險(xiǎn)期是七天,在這七天以內(nèi)隨時(shí)有出現(xiàn)病情的變化,有可能出現(xiàn)病情的加重,而七天以后如果病人生命征穩(wěn)定,病情也穩(wěn)定的話基本就脫離危險(xiǎn)期了,帶有生命危險(xiǎn)的可能性就不大了,腦出血后首先有再出血的可能,特別是在三天以內(nèi)有可能出血量持續(xù)增多,這可以直接因?yàn)檠萘康脑黾訉?dǎo)致腦疝而危及生命。另外在腦出血以后周邊腦組織還位于受壓導(dǎo)致出現(xiàn)水腫,水腫一般的兩到三天最重,五到七天后開始逐漸消退,水腫嚴(yán)重了也會(huì)引起腦疝也有生命危險(xiǎn),危險(xiǎn)期為七天,在這期間要注意按時(shí)的觀察病情特別是要觀察病人的瞳孔意識(shí)狀況等。如果病人出現(xiàn)瞳孔散大,意識(shí)昏迷程度加深,需要隨時(shí)的復(fù)查顱腦CT檢查,檢查如果出血量持續(xù)增多的話超過了30ml就需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,而如果檢查是因?yàn)槟X水腫導(dǎo)致,需要加大脫水藥物的劑量。脫水藥物有很多,其中最常用的是甘露醇甘油果糖等,而如果通過加大藥物劑量后仍然無法解除腦疝需要進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓,這樣才有恢復(fù)的希望。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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腦膜瘤多久脫離危險(xiǎn)期對(duì)于腦膜瘤的患者來說,如果可以做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,往往預(yù)后是比較好的,通常情況下,在接受了手術(shù)之后,24到48小時(shí)之內(nèi),患者處于危險(xiǎn)期,有可能會(huì)出現(xiàn)一些合并癥或者并發(fā)癥的情況發(fā)生,過了48小時(shí)之后,患者病情基本上穩(wěn)定,如果沒有明顯的生命體征紊亂,一般情況較好的話,我們考慮為應(yīng)該是脫離了危險(xiǎn)期。
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腦膜瘤手術(shù)后幾天脫離危險(xiǎn)期腦膜瘤手術(shù)相對(duì)來說還是屬于創(chuàng)傷不是很大風(fēng)險(xiǎn)比較小的手術(shù),特別是如果腦膜瘤與大腦凸面,那風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,手術(shù)以后的危險(xiǎn)期是一周,在手術(shù)術(shù)后有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血,另外可以也出現(xiàn)術(shù)后的水腫,如果超過一周時(shí)間的人病情穩(wěn)定,那就脫離危險(xiǎn)期了,后期一般就沒有什么太大問題了。在早期特別是3天以內(nèi),術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,所以這個(gè)時(shí)候要注意控制好血壓,避免血壓波動(dòng),另外可以用一些止血的藥物來預(yù)防術(shù)后出血,并且要注意密切觀察病人的病情,特別是要觀察瞳孔的情況和意識(shí)狀況,如果出現(xiàn)瞳孔散大,意識(shí)昏迷,需要復(fù)查CT看看有沒有術(shù)后出血,如果出現(xiàn)大的血腫,需要再次手術(shù),清除血腫。另外腦膜瘤手術(shù),有可能術(shù)中損傷腦的血管和腦膜的血管,影響導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血腫,有一部分水腫特別重,甚至能夠危及到生命。因此,在術(shù)后也要注意觀察。水腫高峰期一般是3-5天,超過7天一般都逐漸消退了,所以危險(xiǎn)期也是7天。
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西地蘭過量后多久脫離危險(xiǎn)期西地蘭一般是指去乙酰毛花苷注射液,去乙酰毛花苷注射液過量后多久脫離危險(xiǎn)期一般是不能確定的,因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不一樣,體質(zhì)不一樣,治療效果不一樣,導(dǎo)致最終的預(yù)后也不一樣,所以多久脫離危險(xiǎn)期的時(shí)間也就不一樣。建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿私自進(jìn)行治療,以免導(dǎo)致疾病加重
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腦梗危險(xiǎn)期是哪幾天腦梗臨床上指腦梗死,腦梗死的危險(xiǎn)期是患病的7天之內(nèi),因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi),會(huì)發(fā)生腦組織細(xì)胞大量壞死,容易形成腦水腫,會(huì)對(duì)神經(jīng)功能造成嚴(yán)重的損害。腦梗死屬于一種急性腦血管疾病,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溶栓藥物,比如注射用尿激酶、注射
