問脊柱骨折怎么治療
病情描述:
脊柱骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱骨折,如果椎體壓縮在1/4左右可以通過絕對臥床一個月(包括飲食及大小便)的方法保守治療。但是如果椎體壓縮在1/3以上,甚至伴有下肢麻木、大小便受限的癥狀,就需要進行“切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時需要進行椎管減壓。
意見建議:
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脊柱骨折怎么治療對于一些不穩(wěn)定的脊柱骨折,此時由于脊柱的損傷較大,已經(jīng)影響到了脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),往往伴有這個脊髓的損傷。患者在出現(xiàn)脊柱骨折的同時,比如說腰背痛,頸肩痛,背部的畸形的同時往往有截癱,甚至大小便功能的障礙。對于此類的患者,患者應(yīng)絕對的臥床休息,避免擅自的這種站立行走,甚至在床上也應(yīng)盡量的減少活動。此時應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,對于此類患者,手術(shù)率還是比較高的,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)主要以脊柱的減壓,重建脊柱的穩(wěn)定性為主。00:55
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脊柱骨折怎么治療對于胸腰段椎體的輕度壓縮骨折,一般臨床上是指,壓縮的程度小于1/3的骨折。那么在臨床上,此類骨折由于是穩(wěn)定性骨折,所以以保守治療為主。此時患者需要在骨折的早期,需要臥床休息,在平臥的過程中,進行腰部的肌肉拉伸訓(xùn)練。在四周以后,可以在硬質(zhì)的圍腰保護下,進行下床適當(dāng)?shù)幕顒樱敲椿顒觾芍芤院?,可以建議去醫(yī)院拍片子檢查,如果椎體沒有明顯的變化,可以換為軟質(zhì)的圍腰,進行活動即可。00:49
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脊柱骨折怎么治療單純性脊柱壓縮骨折椎體壓縮高度不超過1/3者,可臥于硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸位,有助于壓縮椎體復(fù)位。臥床時可臀部左右移動,鍛煉腰背肌力量,隨著力量增加,臀部移動范圍逐漸增大。大約兩個月后骨折基本愈合,三個月內(nèi)可以下地稍許活動,仍然以臥床為主,三個月后逐漸增加下地時間。佩戴脊柱支具可以早期下床活動,減輕長期臥床的痛苦以及并發(fā)癥。椎體壓縮高度超過1/3以及爆裂性骨折或者合并有神經(jīng)損傷,需要采取手術(shù)治療。手術(shù)方式為腰椎后路椎弓根釘內(nèi)固定,經(jīng)椎弓根植骨或者經(jīng)前側(cè)方入路,去除突入椎管內(nèi)的骨塊以及腰椎間盤組織,進行椎體間植骨融合術(shù)。老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可以采取經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),用氣囊將壓縮的椎體撐起復(fù)位,注入骨水泥。骨折愈合期間使用促進骨折愈合的藥物,飲食營養(yǎng)豐富,食用富含鈣、鐵、鋅、維生素d的食物。語音時長 2:02”
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脊柱骨折怎么治療對于病人受到外傷以后,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、不敢活動的,高度懷疑有骨折的可能性,為了明確這一點需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科。首先拍個普通的x線光片就可以明確骨折的情況,但是對于椎體的壓縮骨折,做CT還是非常有必要的,可以看到椎管內(nèi)有沒有骨塊凸入的情況和神經(jīng)受壓的情況。一般這種情況的治療辦法主要還是根據(jù)骨折的壓縮程度,如果壓縮不厲害或者是單純的附件骨折,一般可以選擇保守治療,嚴(yán)格臥床休息保護或者戴頸托保護一下就可以,一般保護一個半月左右,相對就比較安全。但是如果是壓縮非常厲害,并且可以見骨塊凸入椎管的,保守治療就不行,最好的辦法還是需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科,進行手術(shù)治療的,手術(shù)治療方案一般選擇切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的,術(shù)后積極的消炎。語音時長 1:24”
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摔傷脊柱骨折怎么治療如果脊柱骨折壓縮不是很厲害,沒有影響到脊髓神經(jīng),那么通常都可以選擇保守治療,通常臥床6~8周,等骨折達到臨床愈合之后,就可以佩戴腰圍起床活動功能鍛煉。但是如果骨折厲害或者是爆裂性骨折,壓迫神經(jīng)脊髓引起下肢癱瘓,大小便失禁等癥狀,那么就必須要手術(shù)切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
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老年脊柱骨折怎么治療病情分析:對于老年的脊柱骨折,大部分情況下是由于骨質(zhì)疏松所引起的,如果條件允許,包括身體條件以及經(jīng)濟條件,可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),手術(shù)之后還要積極的進行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。意見建議:如果手術(shù)條件不允許,也需要多臥床休息,一般需要6周的時間。應(yīng)用消炎藥物以及抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
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脊柱骨骨折怎么治療脊椎骨折可合并脊髓或馬尾神經(jīng)的損傷,特別是頸椎骨折脫位可造成脊髓損傷,嚴(yán)重者可致截癱,甚至死亡。暴力是引起骨折的主要原因,以車禍及高處墜落傷多見。保守治療:骨折不超過椎體1/5、無神經(jīng)癥狀及無法手術(shù)者采取保守治療。絕對臥床,使骨折不會加重,有條件者可給予牽引、石膏或胸圍固定;手術(shù)治療:嚴(yán)重骨折、合并
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脊柱骨折壓迫神經(jīng)怎么治療對于脊柱骨折壓迫神經(jīng)的病人的治療方案,手術(shù)為主要的治療手段。只有通過手術(shù)恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對神經(jīng)的受壓,才有利于后期脊髓神經(jīng)的恢復(fù),為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。一般需要做的手術(shù),可以進行切開復(fù)位內(nèi)固定,并椎管探查減壓手術(shù)治療就可以。術(shù)前需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要