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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90806次

• 腰椎間盤(pán)突出哪些類(lèi)型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤(pán)突出癥的類(lèi)型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類(lèi)型的話，一開(kāi)始的腰椎間盤(pán)突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤(pán)突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤(pán)突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類(lèi)疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3316次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)包括哪些
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，可以進(jìn)行一些微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如患者可以進(jìn)行臭氧的微創(chuàng)治療，還可以進(jìn)行椎間孔鏡治療。目前是使用椎間孔鏡治療的方法比較廣泛，同時(shí)對(duì)患者的治療效果比較確切。因?yàn)樽甸g孔鏡可以直接到椎間盤(pán)，從而可以徹底的對(duì)突出的髓核進(jìn)行摘除，是目前治療的流行方案。一般患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，首先可以進(jìn)行保守治療，80~90%的病人可以得到癥狀的緩解，甚至是治愈，一般讓患者要臥床休息，可以進(jìn)行牽引，還可以局部進(jìn)行推拿，按摩，熱敷，如果是癥狀三次治療沒(méi)有恢復(fù)，要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-07 2804次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)
  分為兩類(lèi)，第一類(lèi)就是通過(guò)經(jīng)皮的穿刺手術(shù)，達(dá)到間接減壓的目的。第二類(lèi)就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開(kāi)窗減壓這些直接的手術(shù)治療，下面我對(duì)這兩類(lèi)手術(shù)分別與講解。第一類(lèi)手術(shù)，經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤(pán)的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過(guò)穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過(guò)射頻消融術(shù)。這些通過(guò)間接的減壓，同時(shí)這種椎間盤(pán)突出有所回納，這樣能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑?，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤(pán)突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類(lèi)直接減壓術(shù)，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開(kāi)窗的椎間盤(pán)切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ)，這些是通過(guò)這種直視下直接對(duì)突出的椎核予以摘除，同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的，對(duì)后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會(huì)很長(zhǎng)一段時(shí)間不能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 28369次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)后注意哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)，可以解除神經(jīng)根的壓迫癥狀，取得比較好的效果。但是術(shù)后的護(hù)理非常重要，良好的護(hù)理措施能夠有效的減少術(shù)后并發(fā)癥，取得良好的康復(fù)效果。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出術(shù)后最主要的是要休息，休息的時(shí)候盡量的睡硬板床，一般三個(gè)月內(nèi)不要負(fù)重，正確的使用腰圍，盡量的減少?gòu)澭幕顒?dòng)。平時(shí)要注意加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，防止腰背肌萎縮。在飲食上可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的，富含膳食纖維豐富的食物。通過(guò)以上的措施可以有效的促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-11 2102次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)術(shù)后應(yīng)該注意哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是臨床上的常見(jiàn)病，是一種退行性的改變。在手術(shù)后，避免腰部過(guò)早的負(fù)重活動(dòng)，以免導(dǎo)致刀口的組織恢復(fù)減慢，并且不利于受壓神經(jīng)根水腫的吸收和消退，對(duì)于疾病的恢復(fù)有不利的作用。意見(jiàn)建議：要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢的直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防神經(jīng)根的粘連。并且要吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。三個(gè)月內(nèi)要避免負(fù)重勞累，預(yù)防腰椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1301次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次