問新生兒缺氧缺血性腦病是怎么造成的
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病是怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍產(chǎn)期各種原因缺氧窒息而導(dǎo)致的腦缺氧缺血性的損害。母親患妊娠高血壓疾病、貧血、糖尿病、心肺疾病導(dǎo)致產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧;胎盤、臍帶異常影響胎盤的血液供應(yīng)和胎母間氣體交換也會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧;出生時(shí)難產(chǎn)、新生兒重度溶血、胎糞吸入綜合征、休克等疾病也會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。
意見建議:
寶寶診斷為缺氧缺血性腦病,需要及早進(jìn)行正確的治療,病情穩(wěn)定后,可根據(jù)具體情況進(jìn)行康復(fù)治療,可以有效的減少后遺癥的發(fā)生。
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什么是缺血性中風(fēng)中風(fēng)就是腦血管意外,因?yàn)槲覀冎v了,風(fēng)來得快,而腦血管意外它的發(fā)病很快,也許前一刻還很好,第二刻就昏迷了,因此古人把它叫中風(fēng)。中風(fēng)它分為兩類,一個(gè)是出血性的,一個(gè)是缺血性的。出血性的像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性的一般像腦梗死,或者腦血栓形成,都屬于一個(gè)缺血性的。就是說顧名思義,就是局部它缺血了,造成了一個(gè)局部它所支配的,這個(gè)血管支配的一些部分,它產(chǎn)生一個(gè)癥狀,這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成,它是局部的管腔變窄,然后越來越窄,就形成一個(gè)血栓。腦梗死是一個(gè)栓子,走到一個(gè)地方,脫落的栓子走到一個(gè)地方,突然堵住了,因?yàn)楣芮蛔冋?,造成它所支配的區(qū)域缺血缺氧,造成一個(gè)運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙,這屬于缺血性的一個(gè)中風(fēng)。
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用},頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血,第一個(gè)就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說的RIND;再就是進(jìn)展性卒中,我們常說的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒有腦梗死存在。
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因?qū)е拢簩m內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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什么是新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床癥狀主要為意識(shí)狀態(tài),肌張力變化和驚厥。最重要的是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度,和后遺癥的主要指標(biāo)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,是新生兒后期病殘兒中最常見的病因之一。圍產(chǎn)期窒息是本病的主要病因,凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙,使血氧濃度降低者均可造成窒息。大部分有宮內(nèi)窒息引起,次之為分娩過程中窒息,少部分為先天疾病所致。一般表現(xiàn)為出生后24小時(shí)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,輕型僅有饑餓和嗜睡,重型意識(shí)減退昏迷,前囟飽滿,骨縫分離,頭圍增大,驚厥,肌張力增加減弱或松軟可出現(xiàn)癲癇。重癥病例中出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,呼吸節(jié)律不齊,呼吸暫停,以及眼球震顫,瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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什么是新生兒缺氧缺血性腦病病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病主要病因是圍生期窒息而導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害。引起腦病的原因有:宮內(nèi)窒息,分娩時(shí)窒息,先天性疾病等意見建議:建議盡早開始亞低溫治療腦細(xì)胞。在條件允許的情況下,母乳喂養(yǎng)。母親注意飲食以新鮮瓜果蔬菜為主,切忌生冷辛辣刺激,加強(qiáng)抵抗力。
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么復(fù)查病情分析:定期體檢。新生兒缺血缺氧性腦病好轉(zhuǎn)以后,需要進(jìn)行追蹤復(fù)查,檢查時(shí)主要查看孩子的神經(jīng)系統(tǒng)的各種反射和功能。另外,可以根據(jù)情況1~3個(gè)月后復(fù)查頭部CT或者核磁。意見建議:新生兒缺血缺氧性腦病治療好轉(zhuǎn)以后要加強(qiáng)護(hù)理,如果有后遺癥,還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,喂養(yǎng)要及時(shí)科學(xué),保證良好的睡眠和胃腸道功能。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍
