問(wèn)如何診斷腹股溝疝
病情描述:
如何診斷腹股溝疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝疝指的是發(fā)生在前外下腹壁腹股溝區(qū)的疝氣,可以通過(guò)查體及輔助檢查協(xié)助診斷,一般斜疝可以進(jìn)入陰囊,直疝多見(jiàn)于老年人,半球狀,基地比較寬,很少進(jìn)入陰囊。如果出現(xiàn)疝氣以后,還應(yīng)當(dāng)明確是否出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓,是否出現(xiàn)壞死。
意見(jiàn)建議:
診斷腹股溝疝,主要通過(guò)臨床表現(xiàn)以及查體,一般分為斜疝和直疝,斜疝疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀,回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊不再突出。直疝多見(jiàn)于老年人,半球形,基底比較寬,很少進(jìn)入陰囊。
為你推薦
-
腹股溝疝如何鑒別腹股溝區(qū)是位于下腹壁,與大腿交界的三角區(qū)。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器,通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損,向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,腹股溝疝可以分為,腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發(fā)生,在各個(gè)年齡層次都可能發(fā)生,腹股溝直疝的發(fā)生,主要是發(fā)生在老年人。腹股溝斜疝的表現(xiàn)中,它是可以降入陰囊的,占到腹股溝疝的大部分;腹股溝直疝是不會(huì)降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝,都有可能造成疝內(nèi)容物的卡壓,會(huì)造成腸管的壞死。
01:08 -
腹股溝疝應(yīng)該如何預(yù)防腹股溝疝拿實(shí)際來(lái)講,它發(fā)生的原理有這么幾個(gè):第一,是小兒的鞘狀突未閉,也就是說(shuō)我們?cè)诓G丸下降,經(jīng)過(guò)腹股溝管進(jìn)行下降的過(guò)程中,以后鞘突沒(méi)有完全的閉合,而形成的疝氣,是先天性疝氣。第二,是后天性疝氣,也就是成人后天,通過(guò)腹腔壓力,以及本身的薄弱而造成的疝氣。這種疝氣,一般來(lái)講是無(wú)法預(yù)防的,這些疝氣都是無(wú)法預(yù)防。但如果有慢性疾病,有可能是也是促進(jìn)疝的發(fā)生的主要原因之一。所以來(lái)講,腹股溝疝從解剖學(xué),和腹腔的原發(fā)因素來(lái)講,是無(wú)法預(yù)防的,但是對(duì)它的促進(jìn)因素可以進(jìn)行避免,像重體力勞動(dòng)、慢性的咳嗽、便秘、排尿困難、糖尿病,以及營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖,從而避免這些因素,這樣也可能對(duì)腹股溝疝,也起到一定的預(yù)防作用。
01:29 -
如何診斷小兒腹股溝疝在臨床上一般通過(guò)以下三種方法來(lái)診斷小兒腹股溝疝。第一,根據(jù)臨床癥狀?;純涸诳摁[或者增加腹壓的時(shí)候,腹股溝出現(xiàn)腫物,當(dāng)患兒平臥或者休息的時(shí)候腫物消失,提示為腹股溝疝。第二通過(guò)體格檢查。在腹股溝處發(fā)現(xiàn)了腫物,如果壓住深環(huán),腫物不出現(xiàn),提示為腹股溝疝。當(dāng)松開(kāi)手以后腫物出現(xiàn),確認(rèn)為腹股溝疝。第三,可以通過(guò)B超檢查確定診斷。通過(guò)以上癥狀,體征,加上B超檢查,一般可以診斷小兒腹股溝疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
-
腹股溝疝如何診治腹外疝由于腹腔內(nèi)的臟器,或組織連同腹膜壁層經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或者空隙,向體表突出所形成。腹壁強(qiáng)度低、腹內(nèi)壓增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要因素。腹股溝疝可分為直疝,以及斜疝兩種。疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè),向內(nèi)、向下、向斜,經(jīng)腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環(huán),最終進(jìn)入陰囊,稱為腹股溝斜疝。腹股溝疝如果不及時(shí)處理,疝塊逐步的增大,終將加重腹壁的損害,影響勞動(dòng)力。斜疝??砂l(fā)生嵌頓,或者絞窄而威脅病人的生命。因此,腹股溝疝均應(yīng)早期手術(shù)治療。腹股溝疝最有效的治療辦法就是手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)方法可以歸納為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力的疝修補(bǔ)術(shù),以及經(jīng)腹腔鏡的疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)存在縫合張力大、術(shù)后患者有牽涉感、疼痛較為劇烈。疝手術(shù)強(qiáng)調(diào)在無(wú)張力的情況進(jìn)行縫合修補(bǔ),放置補(bǔ)片,患者的術(shù)后疼痛大大減輕。經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有外表美觀、效果好等優(yōu)點(diǎn),但臨床上開(kāi)展還比較少,費(fèi)用相對(duì)比較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
-
如何診斷小兒腹股溝疝病情分析:在臨床上病人可以通過(guò)B超檢查或者CT檢查來(lái)診斷小兒腹股溝疝這種疾病,另外病人也要結(jié)合典型的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:建議輕癥的患者可以先通過(guò)手法復(fù)納的方式來(lái)進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,然后在保守治療無(wú)效時(shí)就需要考慮外科手術(shù)的方式來(lái)根治了,避免耽誤了最佳的治療時(shí)間。
-
腹股溝斜疝如何診斷病情分析:腹股溝斜疝多發(fā)于兒童及青壯年,經(jīng)過(guò)腹股溝管突出,可以進(jìn)入陰囊,疝塊外形是橢圓或梨形,上部成蒂柄狀,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。意見(jiàn)建議:腹股溝斜疝一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁,還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),具有術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點(diǎn)。
-
腹股溝斜疝的鑒別診斷腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊,因此常見(jiàn)的鑒別診斷有以下幾種,睪丸鞘膜積液,交通性的鞘膜積液,還有精索鞘膜積液,一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見(jiàn)一些包塊,與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過(guò)透光試驗(yàn),上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+),而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光,有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
-
如何早期發(fā)現(xiàn)腹股溝疝想要早期發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,要密切關(guān)注雙側(cè)腹股溝區(qū)的情況,腹股溝疝早期癥狀是腹股溝疝區(qū)突出體表一個(gè)包塊,發(fā)現(xiàn)可疑包塊可以去正規(guī)醫(yī)院彩超檢查確認(rèn)。若腹股溝疝是成年人,必須要手術(shù)治療,若是三歲以下小兒,觀察到三周歲,若腹股溝疝仍沒(méi)有痊愈,則進(jìn)行手術(shù)治療。腹股溝疝患者不要吃辛辣食物,多吃蔬菜,水果等,注意保暖,
