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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131731次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  如果有心肌缺血這種情況在服藥方面主要是治療冠心病的用藥，抗血小板的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷。他汀藥物，改善心肌供血的藥物消心痛，尼可地爾，控制心率，倍他樂(lè)克，比索洛爾。還有口服逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，像依那普利。心律失常的用藥要看心律失常的嚴(yán)重程度，如果是偶發(fā)的房性早搏，室性早搏，一般也就是口服穩(wěn)心顆粒，倍他樂(lè)克。如果是頻發(fā)的室性早搏，這種情況往往就需要口服胺碘酮，普羅帕酮的藥物來(lái)控制。心肌缺血非常嚴(yán)重要考慮做冠狀動(dòng)脈造影檢查，有必要做冠動(dòng)脈支架植入或者冠狀動(dòng)脈搭橋，才能夠解除心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3613次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  首先患者有心肌缺血可能是心律失常，正是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，所以在服藥方面。首先應(yīng)該治療心肌缺血，口服抗血小板聚集的藥物：阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀。還有改善心肌供血的藥物，單硝酸異山梨酯。另外口服倍他樂(lè)克減慢心率、降低心肌耗氧量、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，像依那普利、多普利等。有些需要加用控制心律失常的藥物，倍他樂(lè)克、比索洛爾、胺碘酮等藥物。另外心肌缺血比較嚴(yán)重，應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過(guò)做冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重，就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入以及冠狀動(dòng)脈搭橋。單純的口服藥物，不能夠減輕病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 5173次

• 心律失常和心肌缺血有什么關(guān)系
  病情分析：心律失常和心肌缺血也有明確的聯(lián)系，因?yàn)樾募∪毖灿锌赡軙?huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。如患有冠心病的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足，這樣有可能會(huì)引起心肌損傷，從而出現(xiàn)心律失常。意見(jiàn)建議：心律失常的患者除了應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療以外，還需要進(jìn)一步檢查，如出現(xiàn)心肌缺血的情況，需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 2302次

• 心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心肌缺血可以選擇的藥物是比較多的，還是要根據(jù)具體的情況來(lái)選擇治療的方法和藥物，可以選擇一些抗血小板的藥物，可能需要長(zhǎng)期服用，比如說(shuō)阿司匹林，也可以選擇一些鈣離子拮抗劑的藥物最常見(jiàn)的有硝苯地平。意見(jiàn)建議：除了藥物治療以外還可以選擇手術(shù)，治療手術(shù)治療是對(duì)于一些比較復(fù)雜的，多支血管病變的情況下要選擇手術(shù)治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 5003次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  首先患者有心肌缺血可能是心律失常，正是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，所以在服藥方面。首先應(yīng)該治療心肌缺血，口服抗血小板聚集的藥物：阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀。還有改善心肌供血的藥物，單硝酸異山梨酯。另外口服倍他樂(lè)克減慢心率、降低心肌耗氧量、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，像依那普利、多普利等。有些需要加用控制心律
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 550次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  心肌缺血和心律失常是心血管疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，針對(duì)這兩種情況，藥物治療是關(guān)鍵。常用的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物、抗心律失常藥以及抗血小板聚集藥物。1、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，能夠降低心率，減少心肌
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次