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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗(yàn)陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131734次

• 治療心肌缺血最好的藥
  ?治療心肌缺血最常用和效果最好的藥物也就是硝酸酯類的藥物，硝酸酯類的藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌的供血，像單硝酸異山梨酯是可以應(yīng)用的。同時可以合并應(yīng)用這個一些抗血小板聚集的藥物，像阿司匹林和氯吡格雷，還有輔助的一些β受體阻滯劑，它可以減慢心率，減少心肌的耗氧，預(yù)防猝死，比如美托洛爾或者是其緩釋片，β受體組織劑是穩(wěn)定型心絞痛的一個首選。還有合并的就是鈣離子拮抗劑，它能夠抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧，擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣、改善心肌供養(yǎng)，其余的像腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，像貝那普利和纈沙坦，能夠預(yù)防心室重構(gòu)改善心功能。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 12446次

• 心肌缺血的吃什么藥最好
  改善心肌缺血減輕癥狀的藥物主要包括以下幾種：阝受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物，阝受體阻滯劑臨床上常用的藥物有比索洛爾、美托洛爾等等，這類藥物的有助于降低心肌耗氧量、減慢心率、預(yù)防左室重構(gòu)，鈣通道阻滯劑代表藥物有地爾硫卓、維拉帕米等等，這類藥物可以改善微循環(huán)、解除冠脈痙攣、減少心肌耗氧量。硝酸酯類藥物常用的長效制劑主要是單硝酸異山梨酯，短效制劑硝酸甘油，可以在緊急情況下舌下含服相對效果比較好，這類藥物可以改善心肌灌注擴(kuò)張血管，在除了以上藥物，還有萬爽力、伊伐布雷定、喜格邁等，萬爽力有助于提高患者的運(yùn)動耐量，尤其對于寒冷刺激所誘發(fā)的心絞痛效果特別顯著，尼可地爾屬于鉀通道開放劑有助于改善心肌橋所導(dǎo)致的心絞痛以及穩(wěn)定型心絞痛。
  語音時長 1:49”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 11226次

• 心肌缺血吃什么藥最好
  心肌缺血的患者，最好需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個冠脈造影檢查，看心血管狹窄的程度，是否需要放支架治療。如果說有冠心病，那就需要進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防，可以吃一些阿司匹林，倍他樂克，ACEI類的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 7003次

• 心肌缺血吃啥藥最好
  心肌缺血最主要的原因，還是冠脈血管的狹窄出現(xiàn)供血量和需血量之間的矛盾。需要規(guī)律服用降壓、降脂抗凝藥物?？谷毖梢猿韵跛狨ヮ愃幬?，比如硝酸甘油，可以快速擴(kuò)張動靜脈改善心臟負(fù)擔(dān)，減少心肌耗氧。阝受體阻滯劑減慢心率，也可以減少心肌耗氧，鈣離子通道阻滯劑，它可以抑制心肌細(xì)胞興奮收縮偶聯(lián)，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠脈，并且解除痙攣。還有曲美他嗪也可以用于抗缺血治療。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 29005次

• 高血壓心肌缺血吃什么藥最好
  沒有最好的藥物這一說法。高血壓，心肌缺血，主要是因?yàn)檠獕荷邔?dǎo)致心臟冠脈血液循環(huán)阻力增加，引起冠狀動脈缺血造成所致急性癥狀，可以口服復(fù)方丹參滴丸，速效救心丸。建議平常要穩(wěn)定血壓，血壓維持可以預(yù)防冠狀動脈缺血，心肌缺血，如果有冠狀動脈粥樣硬化
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 心肌缺血胸悶、氣短吃什么藥最好
  心肌缺血引發(fā)的胸悶、氣短癥狀，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物，常見選擇包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類調(diào)脂藥及中藥活血化瘀制劑，但具體用藥需結(jié)合個體情況?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷，通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次