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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18154次

• 肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎

  有的時(shí)候會(huì)有可能的，但往往是發(fā)生在一些，醫(yī)療水平不是特別發(fā)達(dá)的地區(qū)或者醫(yī)院。因?yàn)榉谓Y(jié)核和肺癌的診斷，一定是靠它的病理，也就說(shuō)我們?nèi)〉较鄳?yīng)的組織，在顯微鏡下去看過(guò)以后，我們才能決定是哪種問(wèn)題。很多地方的醫(yī)療技術(shù)，并沒(méi)有特別的發(fā)達(dá)，當(dāng)發(fā)生肺上的病變的時(shí)候，很難能夠通過(guò)常規(guī)的手段去取到病理。而作為我們來(lái)講的話，有很多的方法，可以通過(guò)纖支鏡，就是支氣管鏡去取病理；可以通過(guò)CT引導(dǎo)下的穿刺，肺穿刺去取得病理；我們還可以通過(guò)手術(shù)的胸腔鏡，或者手術(shù)來(lái)取得病理。在只有取得病理的情況下，我們才能確定占位或者是包塊，到底是什么問(wèn)題，是良性的腫瘤，是惡性的腫瘤，或者還是肺結(jié)核，也一定是通過(guò)病理來(lái)決定的。所以說(shuō)在一些，沒(méi)有這樣的條件的醫(yī)院或者地區(qū)，就往往會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)肺結(jié)核跟肺癌之間的誤導(dǎo)性的診斷。那實(shí)際上我們當(dāng)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)這樣的情況，一定要積極的尋求上級(jí)醫(yī)院去支持跟幫助，到專業(yè)的醫(yī)院，去進(jìn)一步地診斷。這樣是可以很好的，把自己的疾病的原因，或者目前的情況，了解得十分清楚的。

  

  01:46
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 15455次

• 肺結(jié)核和肺癌的癥狀
  肺癌和肺結(jié)核在癥狀上很多都是相似的，比如咳嗽、咳痰、咳血、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等。但是，對(duì)于高度懷疑肺結(jié)核的患者，首先需要詢問(wèn)其有無(wú)與結(jié)核病人的密切接觸史，其次肺結(jié)核的患者還可以出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如長(zhǎng)期持續(xù)性的低熱、盜汗、消瘦等。如果通過(guò)這些仍不能診斷出肺結(jié)核和肺癌的話，需要進(jìn)一步行穿刺活檢明確病理，如果在顯微鏡下看到肺癌細(xì)胞，那么診斷肺癌就是明確的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周娟 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-30 1815次

• 肺結(jié)核和肺癌癥狀
  有一些時(shí)候確實(shí)比較難區(qū)分，肺結(jié)核比較典型的癥狀就是反復(fù)的咳嗽，咳痰，低熱，盜汗。病情重一些可以出現(xiàn)痰中帶血，咯血等還有體重消瘦。肺癌的癥狀的也容易表現(xiàn)為咳嗽咳痰，但是低熱盜汗比較少見(jiàn)，也容易出現(xiàn)發(fā)燒，容易出現(xiàn)胸痛，咳嗽等，有些時(shí)候很難區(qū)分清楚肺癌的患者有一些也會(huì)出現(xiàn)咯血。必要的時(shí)候可以通過(guò)一些胸部增強(qiáng)CT的檢查來(lái)明確，因?yàn)槿绻悄[瘤那在腫塊中就會(huì)有快進(jìn)快出這種表現(xiàn)，結(jié)核并不會(huì)有這種表現(xiàn)。所以必要的時(shí)候可以通過(guò)胸部增強(qiáng)CT的檢查，來(lái)明確是否是肺癌還是肺結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 2591次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來(lái)講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個(gè)癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時(shí)候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核屬于開(kāi)放性、活動(dòng)性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時(shí)應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1402次

• 肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎
  病情分析：臨床上肺結(jié)核跟肺癌有一定的誤診率，因?yàn)榉伟┖头谓Y(jié)核臨床上都有咳嗽等癥狀，有的CT上肺癌和肺結(jié)核都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這種情況下，如果沒(méi)有準(zhǔn)確的病理診斷和結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查有可能會(huì)誤診。意見(jiàn)建議：肺結(jié)節(jié)或者肺占位，能取病理就取病理明確。肺結(jié)核的診斷包括痰涂片查結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，再結(jié)合臨床CT來(lái)診斷。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-12 3204次

• 肺結(jié)核和肺癌的癥狀
  肺結(jié)核的癥狀可以分為全身癥狀以及呼吸系統(tǒng)癥狀兩部分。全身癥狀是午后低熱，有的人還有心慌、乏力等全身的中毒癥狀。而局部癥狀是咳嗽、吐痰、咯血、胸痛等。 肺癌常見(jiàn)的癥狀是咳嗽，主要表現(xiàn)為刺激性的干咳。其次肺癌比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是痰中帶血，或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-08 10487次

• 肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別
  肺結(jié)核和肺癌的癥狀區(qū)別在于發(fā)熱時(shí)間、胸痛等方面。1、發(fā)熱時(shí)間：肺結(jié)核患者病情發(fā)展到一定階段之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，多表現(xiàn)為午后低熱，下午4-8點(diǎn)之間體溫升高，時(shí)常伴隨全身乏力或消瘦，并有夜間盜汗的現(xiàn)象發(fā)生；肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀一般是由于癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢等導(dǎo)致的，并沒(méi)有規(guī)律。2、胸痛：通常情況
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-10 563次