對于軟組織肉瘤的治療，還沒有完全的確定的模式，比如新輔助化療是否要做。按照以往傳統(tǒng)手術(shù)的模式，腫瘤要整塊的切除，從肌肉的起點(diǎn)到止點(diǎn)都要切除，切除的程度要達(dá)到盡善盡美，是很難的。另外，傳統(tǒng)手術(shù)切除后，病人的功能受到了一定的傷害，所以個人認(rèn)為，切除之后還是建議做新輔助化療。它可以使腫瘤邊界清晰、血液供應(yīng)減少，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。
軟組織肉瘤必須要用新輔助化療治療方法嗎？
李鼎鋒主任醫(yī)師
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
2018-06-274980次
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骨肉瘤的新輔助化療骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術(shù)前進(jìn)行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因?yàn)?，比如說股骨、肱骨，還有遠(yuǎn)離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠(yuǎn)道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。
01:10
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 3554次
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怎么做骨肉瘤的新輔助化療在國內(nèi)九四年就開始了叫皮下埋植式的導(dǎo)向化療，我們在腫瘤的供血的近端埋置一個導(dǎo)管。皮下埋植一個給藥裝置和導(dǎo)管連接，我們給化療藥的時候，把這個藥物直接經(jīng)過導(dǎo)管灌注到腫瘤的供血動脈的近端，使腫瘤得到化療藥物的濃度是最高的，療效也就成倍的提高。按濃度和療效的比例是每提高一倍的化療藥濃度，療效能夠增加十倍。在這個基礎(chǔ)上，我們把藥物的溫度提高到四十度，使這種加溫的藥物灌注到腫瘤的供血動脈近端去，這樣使這個藥物經(jīng)過腫瘤的細(xì)胞膜滲透到腫瘤細(xì)胞內(nèi)的物理擴(kuò)散能力增加了，使這個腫瘤細(xì)胞獲得的高濃度的細(xì)胞內(nèi)的化療藥濃度，這樣對腫瘤細(xì)胞的蛋白的合成受到大量的損傷。
01:57
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-03-29 3836次
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骨肉瘤的新輔助化療骨肉瘤的新輔助化療是指在活檢之后，腫瘤手術(shù)切除之前給予有效的術(shù)前化療，之后經(jīng)臨床觀察影像學(xué)，病理組織學(xué)評估，確定化療療效，以指導(dǎo)手術(shù)方案的選擇。術(shù)后化療時間確定，新輔助化療有利于及時殺滅全身微小的轉(zhuǎn)移灶，縮小局部腫瘤的體積和范圍，提高保證成活率，成功識別高威病歷，改善患者術(shù)后的預(yù)后。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環(huán)磷酰胺、長春仙堿等。給藥途徑包括靜脈化療，動脈化療，雙途徑化療，高溫局部隔離灌注化療，以及選擇性腫瘤營養(yǎng)血管灌注化療，以及栓塞等，臨床上以靜脈化療應(yīng)用最多?；煰熜У脑u估標(biāo)準(zhǔn)：第一，臨床評估，疼痛緩解，腫瘤體積縮小，水腫消退，與周圍組織界限清楚。第二，影像學(xué)評估，腫瘤不同程度的縮小，成骨增加，邊界變得清晰。第三，血清堿性磷酸酶降低或恢復(fù)正常。第四，組織學(xué)評估，在切除的腫瘤標(biāo)本中，根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)的多點(diǎn)取材，計(jì)算壞死腫瘤細(xì)胞的百分率。腫瘤細(xì)胞壞死率大于90％，為化療反應(yīng)良好，小于90%，為化療反應(yīng)不佳。腫瘤細(xì)胞的壞死率作為判斷術(shù)前化療有效性的金指標(biāo)。語音時長 2:11”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-26 3006次
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軟組織肉瘤軟組織肉瘤是來源于軟組織的惡性腫瘤。因?yàn)閬碓床灰粯?，名字也不一樣。它跟癌一樣都是惡性腫瘤。很多的肉瘤，甚至比癌的惡性程度還高，很容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。肉瘤的治療有多種多樣，在治療之前首先要明確他的診斷，只要診斷明確，才能夠指導(dǎo)下步治療。治療方法包括手術(shù)、化療放療、還有分子靶向、還有免疫等等方法治療。不同的腫瘤狀態(tài)，不同的腫瘤分區(qū)，不同的惡性程度，側(cè)重的選擇治療方法會有差異。但還有中醫(yī)、中藥治療等等，但無論是什么情況下，怎么分析，都建議一定要積極治療，積極治療可以讓患者獲得比較好的生存獲益。語音時長 1:33”
鐘灼
主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-21 15631次
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軟組織肉瘤該如何治療病情分析：軟組織肉瘤的主要治療方式為手術(shù)以及放療和化療，必要時還可以考慮靶向藥物等一些綜合治療來控制疾病的發(fā)展。意見建議：根治性手術(shù)是唯一可以治愈軟組織肉瘤的方式，如果可以做擴(kuò)大手術(shù)根治并且保留肢體功能是最好的手術(shù)結(jié)果，但是如果患者已經(jīng)失去最佳手術(shù)時機(jī)，或者單純通過手術(shù)無法達(dá)到根治的目的，則在術(shù)后可以進(jìn)行放療、化療以及靶向藥物治療等綜合方式治療。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1601次
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常見的軟組織肉瘤哪些病情分析：軟組織肉瘤的種類是非常多的，比較常見的包括惡性纖維組織細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤等，除此之外還包括惡性外周神經(jīng)細(xì)胞瘤、血管肉瘤、纖維瘤、皮膚突隆性纖維肉瘤等。意見建議：軟組織肉瘤發(fā)病率比較低，占整體所有實(shí)體腫瘤的2%左右，一些腫瘤對化療相對不敏感，所以整體還是以手術(shù)為主來進(jìn)行綜合治療。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1803次
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軟組織肉瘤該如何治療軟組織肉瘤的治療方法有很多，包括手術(shù)治療、放療、化療以及靶向藥物治療，首選治療方法就是手術(shù)切除，不僅需要將腫瘤切除，還需要將腫瘤周邊的部分組織切除。軟組織肉瘤患者一定要規(guī)律飲食并且加強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體的免疫能力，平時還要盡量避免接觸一些化學(xué)物
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-20 0次
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軟組織肉瘤晚期多痛苦軟組織肉瘤晚期比較痛苦。當(dāng)軟組織肉瘤到了晚期，患者身體會出現(xiàn)明顯的疼痛感。軟組織肉瘤可能會轉(zhuǎn)移到全身各個器官，形成病灶。軟組織肉瘤的生長壓迫各個器官周圍的組織和神經(jīng)，常伴有鈍痛、脹痛、嚴(yán)重疼痛、影響患者休息。當(dāng)情況嚴(yán)重時，可以切除部分腫瘤緩解局部疼痛。軟組織肉瘤晚期的患者呼吸不順暢。當(dāng)軟組織肉瘤全身
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-02-16 929次
