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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦積水的鑒別診斷,常見于以下幾個(gè)病。

第一個(gè),是慢性硬膜下積液,或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫,常有產(chǎn)傷史,病變可為單側(cè)或者是雙側(cè),常有視盤的水腫,落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性,或者是淡黃色的液體,可以明確診斷。另外腦血管的造影,CT或者是MRI可以鑒別診斷。

第二個(gè),需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤,常有著頭圍的增大,或者是有繼發(fā)性的腦積水,腦室造影及CT掃描,或者是MRI可以確診。

第三個(gè),是維生素D缺乏性的佝僂病?;純侯^圍可有增大,呈方顱型,前囟可以擴(kuò)大,但是前囟張力不高,并且有維生素D缺乏的,一些其他的臨床表現(xiàn)。

第四個(gè),需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征,也沒有落日眼,腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的,也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過CT,或者是MRI掃描確診。

以上內(nèi)容僅供參考

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