下面我們討論一下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和橋腦小腦角區(qū)腫瘤的鑒別。大家知道，小腦橋腦角區(qū)有三根主要的神經(jīng)，一個(gè)是面神經(jīng)，一個(gè)是位聽神經(jīng)，第三個(gè)就是三叉神經(jīng)，那么這三根神經(jīng)受損傷，尤其是三叉神經(jīng)受到影響以后，會(huì)產(chǎn)生面部的感覺的，和運(yùn)動(dòng)的異常，特別是面部的疼痛，麻木，或者是運(yùn)動(dòng)的異常。那么我們?cè)谂R床上，有相當(dāng)多的病人，有原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，這個(gè)疼痛往往是一個(gè)不明原因的，刀割樣的，像閃電一樣的，突發(fā)性，劇烈的半側(cè)面部的疼痛。這個(gè)往往是反復(fù)的發(fā)作，時(shí)間比較長，沒有任何其他的，小腦角區(qū)其他神經(jīng)損傷的情況，比如說感覺，聽力的減退，吞咽的困難等等，所以很好鑒別。一個(gè)是刀割樣劇烈疼痛，另外一個(gè)，除了疼痛以外，會(huì)有其他的聽力的減退，會(huì)有吞咽的困難，會(huì)有面部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的障礙的情況，但是橋腦小腦角區(qū)的腫瘤，往往是面部的麻木，和痛覺減退等等，刀割樣的疼痛很少見，最好的鑒別做一個(gè)磁共振，一目了然，全部能夠弄清楚，后者有腫瘤，前者沒有腫瘤。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和小腦橋腦角區(qū)腫瘤的鑒別
鮑圣德主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-07-313002次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是什么三叉神經(jīng)痛，從發(fā)病原因上來講，可以分為兩種，第一種是繼發(fā)，比如說腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，那還有一種呢我們叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是這個(gè)三叉神經(jīng)痛沒有原因，自己就發(fā)病了。我們所說的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只不過是我們現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)原因，它肯定是有原因的，但是這樣的一種三叉神經(jīng)痛，目前還沒有發(fā)現(xiàn)明確病因的三叉神經(jīng)痛，我們把它叫為是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
01:10
何明偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-09-04 5876次
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典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，它發(fā)病的部位，主要是在頭面部。面部分三個(gè)部位，一個(gè)就是額頭單側(cè)的額頭，或者上頜，或者下頜，這個(gè)地方的疼痛，上頜很多時(shí)候是在鼻翼或者鼻翼的根部，這個(gè)地方的疼痛，疼痛的特點(diǎn)是像閃電一樣的，并且很多人就像電的感覺，疼的時(shí)候特別要命。疼的時(shí)候，如果洗臉、刷牙、吃飯、喝水，都能夠引起誘發(fā)疼痛，每次比如說你不小心，碰到臉部或者碰到這個(gè)地方，我們把這種疼痛碰到固定點(diǎn)的地方的疼痛，這個(gè)叫扳機(jī)點(diǎn)，只要碰到這里就會(huì)引起疼痛。所以很多人都不敢洗臉、刷牙或者吃飯，或者不敢大聲的說話，或者大聲地笑，像這些都是三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)，就是一定要記住它是閃電一樣，一過性有固定扳機(jī)點(diǎn)的，這種疼痛是三叉神經(jīng)痛。
01:30
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 2022次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，并且用各種檢查并無明顯和發(fā)病有關(guān)的功能性病變，常見的發(fā)病部位在面部，臉面通常沒有傳染性，所屬的科室外科，神經(jīng)外科。在中老年患者中女性較多，主要病因是由神經(jīng)精神異常，營養(yǎng)缺少所導(dǎo)致的。發(fā)病特點(diǎn)多為四十歲以后發(fā)生，女性較為常見，通常治療方法，由于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因不明，且反復(fù)發(fā)作難以治愈，現(xiàn)在治療方法雖然不少，但不理想，徹底根據(jù)的方法暫時(shí)還沒有，希望到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:16”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-26 7792次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選三叉神經(jīng)痛是非常痛苦的疾病，發(fā)作起來疼痛劇烈無法耐受，并且平時(shí)會(huì)不定期的發(fā)作。首選的治療方法是通過藥物治療，可以口服卡馬西平。根據(jù)癥狀的控制情況來調(diào)整藥物的劑量，可以逐漸增加藥量，最終達(dá)到不再發(fā)作并且最小劑量的標(biāo)準(zhǔn)，然后長期服用。有一部分通過用藥以后無法控制，也有一些服用藥物以后副作用比較大，無法耐受。如果是這樣的話那可以進(jìn)行手術(shù)治療，首選的手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù)。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛主要是因?yàn)槿嫔窠?jīng)在橋小腦區(qū)，由微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激引起，所以通過手術(shù)解除了刺激，就能夠使癥狀消退；而如果手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，可以再進(jìn)行射頻治療。語音時(shí)長 1:20”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1198次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是什么病情分析：原發(fā)性三叉神經(jīng)疼痛，它其實(shí)就是一種不知原因的三叉神經(jīng)疼痛，因?yàn)樵谂R床來講三叉神經(jīng)疼痛主要是因?yàn)槟[瘤性質(zhì)的壓迫以及血管病形式的壓迫。這個(gè)是有明顯的原因。只要在后期解除了這方面的壓迫，基本上就能有所好轉(zhuǎn)。意見建議：但是有部分情況下有很多的三叉神經(jīng)疼痛的患者沒有明顯的誘因，這個(gè)就叫做原發(fā)性三叉神經(jīng)疼痛，這個(gè)還是主要以對(duì)癥處理為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-04-23 1203次
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三叉神經(jīng)痛怎么鑒別病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過做體格檢查，CT或者神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來進(jìn)行鑒別的。另外病人也可以觀察病史或者平時(shí)的臨床癥狀來進(jìn)行確診。意見建議：建議病人確診后不能拖延病情，應(yīng)該立刻使用苯妥英鈉，奧卡西平或者卡馬西平等藥物來進(jìn)行治療，然后保持心情的愉快。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-10 1201次
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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟，閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛，說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的，這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-16 2123次
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繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又被稱為癥狀性三叉神經(jīng)痛，由于顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變引起三叉神經(jīng)系發(fā)性損害，進(jìn)而導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛，其表現(xiàn)與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相似。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛程度較輕，并且為持續(xù)性疼痛出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減弱，合并其他腦神經(jīng)損害癥狀，病因明確，如多發(fā)性硬化、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性的腫瘤的。常見的治療
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 458次
