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膀胱癌的臨床分期和分級

醫(yī)生主講實錄

膀胱癌臨床分級是比較特殊的,我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類:

第一,膀胱乳頭狀瘤,我們認為它是良性的,就是說劃為零級。

第二,然后一級,一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的,但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌,就是膀胱癌里頭分到第一級,現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般,往往也是按惡性腫瘤來治療,但實際上,它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。

第三,二級的膀胱腫瘤,就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的,但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復發(fā)的概率低一些,大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌,通過膀胱鏡手術(shù)以后還會復發(fā)。而且復發(fā)以后,它的惡性度有可能增加。

第四,高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌,是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發(fā)率很高,超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后,它復發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性,就只是病變局限在膀胱黏膜層,我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥,或者灌注卡介苗,來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。

但是如果這個高級別的膀胱癌,伴有肌層侵潤的性質(zhì),就是侵潤性高級別尿路上皮癌,也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌,往往需要選用膀胱全切手術(shù),來達到治愈的目的。

以上內(nèi)容僅供參考

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