腎臟移植畢竟來(lái)說(shuō)，在我們國(guó)家現(xiàn)在的情況，目前可能主要還是依靠，親屬移植和公民去世以后器官捐獻(xiàn)移植，這兩個(gè)途徑。所以從這兩個(gè)途徑來(lái)說(shuō)，能夠成功地做上一次腎臟移植，不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的努力，患者也是接受一次大的手術(shù)，醫(yī)生、護(hù)士也為您付出了很多。再一個(gè)，腎臟來(lái)源也是非常不容易的，無(wú)論是親屬還是捐獻(xiàn)途徑的，都是一份很大的愛(ài)心。所以我們還是建議，腎臟移植的患者，移植以后要好好珍惜這來(lái)之不易的器官。畢竟在中國(guó)，100個(gè)尿毒癥患者當(dāng)中，能有1個(gè)做上移植，就已經(jīng)非常不易了。再有，患者一定要按時(shí)服藥，跟醫(yī)生和或護(hù)士及時(shí)的溝通，及時(shí)處理一些問(wèn)題，按時(shí)隨訪。
對(duì)腎移植患者的叮囑有哪些？
詹勝利副主任醫(yī)師
解放軍第309醫(yī)院 泌尿外科
2018-05-073535次
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腎移植的主要并發(fā)癥有哪些腎移植我們這個(gè)并發(fā)癥的話，一般來(lái)說(shuō)就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見(jiàn)的一些問(wèn)題。主要就是一個(gè)第一就是一個(gè)血管的問(wèn)題。因?yàn)槲覀冎牢覀冃碌囊浦材I要和您的一個(gè)髂外的動(dòng)脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個(gè)連接過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。主要就是一個(gè)血管吻合。有時(shí)候吻合口會(huì)漏血，然后還有的時(shí)候就是可能會(huì)因?yàn)槲呛峡诘膯?wèn)題出現(xiàn)一個(gè)血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說(shuō)在這種情況下，所以說(shuō)我們手術(shù)以后最常見(jiàn)的一些問(wèn)題，就這個(gè)血管問(wèn)題，這是我們最常見(jiàn)的問(wèn)題。還有一個(gè)就是說(shuō)我們因?yàn)橐浦材I它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問(wèn)題。在這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，我們也是需要醫(yī)生做一個(gè)更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個(gè)原因是什么。是因?yàn)楠M窄還是因?yàn)槁┠?，還是因?yàn)橐恍┢渌膯?wèn)題導(dǎo)致的這些問(wèn)題。當(dāng)然還有一個(gè)移植以后的一個(gè)并發(fā)癥。主要就是一個(gè)我們手術(shù)以后比較常見(jiàn)的一個(gè)急性排斥和一個(gè)慢性排斥的問(wèn)題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個(gè)手術(shù)以后三個(gè)月以內(nèi)，看看有沒(méi)有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因?yàn)槲覀儺吘鼓I臟它是一個(gè)異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個(gè)患者。所以說(shuō)這個(gè)腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因?yàn)楫吘共皇且粋€(gè)人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說(shuō)可能有些情況下就會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時(shí)候，我們醫(yī)生就會(huì)給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。比如說(shuō)調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個(gè)改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時(shí)候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時(shí)候，我們就需要根據(jù)患者的一個(gè)移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個(gè)類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因?yàn)槲覀冃g(shù)后患者免疫功能比較低下的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會(huì)給患者做一個(gè)相關(guān)的檢查，然后做一個(gè)處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個(gè)移植的效果。
02:53
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3259次
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對(duì)腎移植病人如何進(jìn)行護(hù)理我們腎移植術(shù)后的病人，一般來(lái)說(shuō)在護(hù)理方面圍手術(shù)期的話，主要就是注意一個(gè)患者術(shù)后腎功能的恢復(fù)。一個(gè)是要觀測(cè)患者的尿量，再一個(gè)就是要注意對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)，按時(shí)的一個(gè)健康宣教。然后按時(shí)地服藥督促這方面的問(wèn)題，然后還有就是說(shuō)在圍手術(shù)期，如果患者各方面能夠恢復(fù)好了以后，出院以后在護(hù)理上主要需要注意的問(wèn)題是，主要著重在這么以下幾個(gè)方面。一個(gè)是在生活方面。生活方面主要注意，一個(gè)生活的環(huán)境、一個(gè)是空氣的消毒。然后平時(shí)的衛(wèi)生條件要做好。再一個(gè)平時(shí)在生活當(dāng)中注意，也是一些禁忌的飲食要注意。我們不要抽煙喝酒，這方面都要注意一個(gè)避免。還有飲食上平時(shí)注意也是注意不要吃一些海鮮，或者對(duì)尿酸影響很大的一些藥物，或者是一些食物，這方面都要做一個(gè)注意。這是護(hù)理上的問(wèn)題。在遠(yuǎn)期的時(shí)候，如果說(shuō)患者在能夠堅(jiān)持服藥，長(zhǎng)期的移植腎功能存活的時(shí)候還是要另外注意一個(gè)，在護(hù)理方面就是監(jiān)督患者定期的一個(gè)復(fù)查、定期地做一個(gè)檢測(cè)。比如說(shuō)定期讓患者去醫(yī)院，每個(gè)月去醫(yī)院做一次藥物濃度檢測(cè)、血肌酐的檢測(cè)、尿常規(guī)的檢測(cè)。這對(duì)患者的移植腎的功能的護(hù)理方面都是很重要的。只有這方面做好了，才能保證我們移植腎功能，能夠達(dá)到一個(gè)很好的效果。
01:52
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 2946次
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哪些患者適合腎移植？?一般來(lái)講，腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法，故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期，均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率，臨床上選擇合適的患者較為嚴(yán)格，一般從病情、原發(fā)病種類、年齡等方面考慮。血清肌酐>1326μmol/L(15mg/dL)，內(nèi)生肌酐清除率<5mL/min是腎移植的基本依據(jù)。從原發(fā)病來(lái)講，最常見(jiàn)的適合做腎移植受者的原發(fā)病，是原發(fā)性腎小球腎炎，其次是慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎和囊性腎病。年齡雖然不是選擇的主要指標(biāo)，但以在15～55歲的青壯年為好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-07 3496次
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哪些患者不宜做腎移植對(duì)不能耐受手術(shù)的患者不能做腎移植，如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于腎移植以后，需要使用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)。因此患者某些應(yīng)用激素和免疫抑制劑可使病情惡化，不能耐受免疫制劑藥物治療者，均不宜做腎移植。如全身有嚴(yán)重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結(jié)核、十二指腸潰瘍、支氣管擴(kuò)張、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。對(duì)有嚴(yán)重血管病變，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、嚴(yán)重泌尿系畸形，難以用手術(shù)矯正者也不適合做腎移植。此外，對(duì)于患者患有精神分裂癥，不能配合治療者，有凝血功能缺陷病、原發(fā)性草酸鹽尿癥、獲得性免疫缺陷以及轉(zhuǎn)移性腫瘤的患者，均不適宜做腎移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-26 5171次
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腎移植的排斥反應(yīng)有哪些病情分析：腎移植的排斥反應(yīng)有，第一，排尿減少；第二，尿蛋白增高；第三，血壓、血糖增高；第四，心情低落，身上沒(méi)有勁?；颊咭鶕?jù)自身的情況，配合醫(yī)生治療。意見(jiàn)建議：做完腎移植以后，免疫力會(huì)下降，注意不要去人多密集的地方，防止細(xì)菌感染，多吃有營(yíng)養(yǎng)的東西，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，注意保暖，避免感冒。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 3204次
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哪些腎衰竭患者不宜行腎移植病情分析：腎衰竭的患者，如果出現(xiàn)惡性腫瘤以及肝炎或者結(jié)核活動(dòng)時(shí)不能夠進(jìn)行腎移植。而藥物成癮或者有心肌梗塞癥狀，有嚴(yán)重血管疾病，精神性的疾病以及年齡過(guò)大的患者都不宜進(jìn)行腎移植。意見(jiàn)建議：所以建議腎衰竭的患者首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后積極的與醫(yī)生進(jìn)行溝通，聽(tīng)醫(yī)囑，腎衰竭的患者腎移植的條件允許再進(jìn)行移植。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-12 902次
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哪些患者不宜做腎移植對(duì)不能耐受手術(shù)的患者不能做腎移植，如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于腎移植以后，需要使用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng)。因此患者某些應(yīng)用激素和免疫抑制劑可使病情惡化，不能耐受免疫制劑藥物治療者，均不宜做腎移植。如全身有嚴(yán)重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結(jié)核、十二指腸潰瘍、支氣管擴(kuò)張、慢
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 510次
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腎移植對(duì)年齡有要求嗎原則上各種腎臟疾病進(jìn)展到終末期，經(jīng)過(guò)一般的治療無(wú)效，可以進(jìn)行腎移植，但在實(shí)際工作中應(yīng)該參考年齡、原發(fā)病、機(jī)體狀態(tài)等多方面的情況具體而定。年齡雖然不是選擇受體的絕對(duì)指標(biāo)，但受者年齡是影響兒童腎移植效果的一個(gè)非常重要的因素，小于兩歲的嬰幼兒接受腎移植的效果較差，主要原因嬰幼兒的免疫反應(yīng)比較強(qiáng)烈，并且對(duì)免
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 708次
