我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。
心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？
李田昌主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-05-083477次
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心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:27
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 51452次
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5942次
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如何應(yīng)對(duì)心絞痛？對(duì)于存在心絞痛的患者，一定要明確目前心絞痛的類型以及嚴(yán)重程度，如果是穩(wěn)定性心絞痛，建議患者可以口服像阿司匹林以及普伐他汀這種類型的藥物就可以了，平日里再結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。如果患者目前為不穩(wěn)定性心絞痛，在服用以上兩種藥物的同時(shí)，建議其還有聯(lián)合口服像美托洛爾、硝酸異山梨酯這樣的藥物來進(jìn)一步的改善心絞痛病情，預(yù)防心絞痛發(fā)作。對(duì)于冠脈血管已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的心絞痛患者，單純服用藥物已經(jīng)基本上不能改善病情了，這個(gè)時(shí)候就要結(jié)合冠脈介入治療，才可以真正的預(yù)防心肌梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)以及改善患者的預(yù)后，建議這樣的患者，還要在短期之內(nèi)進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板，也就是在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上再聯(lián)合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-30 1783次
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心絞痛發(fā)作如何緩解心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者應(yīng)該立即的停止一切的活動(dòng)，平復(fù)心情，可以在原地坐下或者是躺下來，然后含化硝酸甘油，一般在含化硝酸甘油1-2分鐘左右，疼痛就能夠得到緩解。如果是效果不好，可以在10分鐘后再含服1片，這樣看看能不能得到有效的治療。如果是還沒有得到緩解，最好就及時(shí)的撥打120送到醫(yī)院進(jìn)行救治，這樣能夠防止出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌梗死。切記在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，不要第三次含化。如果是第二次含化之后沒有效果，就不要再繼續(xù)服用藥物。還有就是像心絞痛患者，在平常應(yīng)該減少精神刺激，避免勞累，這樣也能夠減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-19 2193次
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如何應(yīng)對(duì)心絞痛？病情分析：心絞痛患者的應(yīng)對(duì)措施：1，平常要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，要低脂飲食，戒煙戒酒，避免過度的勞累，避免熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。2，要控制冠心病的危險(xiǎn)因素，包括控制血壓、血糖和降血脂等治療。3，要規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，硝酸甘油，阿托伐他汀等藥物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議：心絞痛的患者大部分經(jīng)過藥物的治療和生活方式的改變，都能夠緩解心絞痛的發(fā)作。對(duì)于經(jīng)過藥物規(guī)范的治療，心絞痛仍反復(fù)發(fā)作的患者，可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄甚至閉塞，要行冠脈支架植入術(shù)或者冠脈搭橋手術(shù)。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-07 1001次
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心絞痛發(fā)作如何緩解病情分析：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者首先應(yīng)該休息，保持心情舒暢，舌下含服硝酸甘油，或者復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸，一般心絞痛會(huì)有所緩解。如果心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該立即撥打120電話到醫(yī)院就診。意見建議：心絞痛的患者要控制冠狀動(dòng)脈粥狀硬化的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物治療。如果經(jīng)過藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，要行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈的狹窄程度。對(duì)于重度冠脈狹窄的患者，要行冠脈介入治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 1203次
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冠心病心絞痛患者發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救冠心病、心絞痛的患者，癥狀發(fā)作時(shí)候要立即停下正在進(jìn)行的一切活動(dòng)，可以選擇原地站立休息或者是坐著休息，一般來說不需要躺下，躺下的話會(huì)增加回心血量，增加心臟的負(fù)擔(dān)?；颊咭欢ㄒ綇?fù)自己的情緒，不要過度的焦慮、緊張和恐慌，情緒過于波動(dòng)也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重缺血。如果隨身攜帶藥物，比如硝酸甘油之類的藥物的話
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 166次
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心絞痛發(fā)作時(shí)間心絞痛是常見的心血管疾病，是由于身體中的一個(gè)大動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血與缺氧導(dǎo)致的，患者通常在在體力活動(dòng)之后，尤其在感到勞累時(shí)，或在凌晨5~6點(diǎn)時(shí)，會(huì)感到感覺心前區(qū)憋悶、氣短，或者咽部有緊縮感、疼痛感，甚至是灼燒感，每次癥狀持續(xù)3~5分鐘，這也是心絞痛的典型癥狀，有了這種類似的癥狀，就
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-07-05 2130次
