發(fā)生了上消化道大出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內(nèi)鏡下治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療，對于胃癌患者，只要有手術(shù)治療指征，盡量選擇手術(shù)治療。
上消化道大出血的治療方法
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-092518次
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上消化道大出血嚴(yán)重嗎上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴(yán)重，需要認(rèn)真對待。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2506次
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上消化道大出血的飲食禁忌上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認(rèn)真對待，如果發(fā)生了上消化道大出血，因?yàn)檫M(jìn)食可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，另一方面刺激胃酸分泌、降低胃內(nèi)PH值，均不利于血凝塊的形成，嚴(yán)重者可導(dǎo)致再次出血。所以急性期上消化道出血患者不能進(jìn)食，病情穩(wěn)定后應(yīng)循序漸進(jìn)，先流質(zhì)、然后半流質(zhì)、最后軟食、正常飲食，病情中避免油炸辛辣的食物，不能暴飲暴食，同時(shí)密切觀察病情，一旦再次出血需要禁食。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2202次
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上消化道大出血的治療方法首先可以采用藥物的治療，如果藥物治療效果不好可以采用三腔氣囊管壓迫止血，一般這個(gè)是比較適用于食管、胃底、靜脈曲張破裂出血。如果是門靜脈高壓出血，可以采用內(nèi)鏡指示下止血，如果是藥物或者是腔氣囊管壓迫治療都沒有效果，也可以選用血管介入的技術(shù)，如果在以上都沒有什么效果采用手術(shù)治療的方式。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā)，更宜及早手術(shù)，如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。語音時(shí)長 01:33”
朱微微
主治醫(yī)師中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-05-17 2355次
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上消化道大出血上消化道包括食管、胃、十二指腸以及胰腺和膽道以上部位的出血，稱為上消化道出血。若出血量一次性大于八百毫升、循環(huán)總量的20%以上或出現(xiàn)休克的癥狀，稱為上消化道大出血。其中，胃潰瘍的病因占一半，食管、胃底靜脈曲張約占25%。近年來，急性出血性胃炎、糜爛性胃炎伴發(fā)出血的病例也有所增長，約有5%左右的病例出血灶未能確定，即使剖腹探查也未能找到原因。臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，常伴有血容量不足的臨床表現(xiàn)，是常見的急癥。語音時(shí)長 1:32”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-23 6334次
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上消化道大出血怎么辦病情分析：發(fā)生上消化道大出血后，患者應(yīng)該立即住院給予止血、抑酸、降低門靜脈血管壓力、補(bǔ)液等對癥治療，失血程度嚴(yán)重的還需要輸血治療。意見建議：上消化道大出血活動(dòng)期，患者應(yīng)該絕對禁飲食，注意側(cè)臥位休息，以免嘔血引起嗆咳或窒息。出血停止、病情恢復(fù)后，先恢復(fù)流質(zhì)飲食，注意少量多餐，進(jìn)食后沒有明顯不適癥狀，然后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-03 1202次
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消化道大出血是什么樣子的消化道大出血一般是指出血量比較急，出血量比較大。如果出血部位比較靠上，患者主要表現(xiàn)為嘔吐暗紅色的血液或者是含有血塊。如果出血部位比較靠下，患者主要表現(xiàn)為便血。因?yàn)槌鲅看螅∪诉€會(huì)出現(xiàn)循環(huán)血容量不足的情況，比如說頭暈心悸甚至是失血性休克。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 1902次
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消化道大出血消化道大出血是指在短期內(nèi)經(jīng)消化道出血占人體總血2容量20%以上，并伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，諸如心慌、大汗、四肢厥冷，甚至黑矇表現(xiàn)，是屬于消化內(nèi)科急重癥之一，其危害程度極大，若不能及時(shí)止血，可危及生命。而消化道大出血最常見的情況是：消化性潰瘍并出血，但隨著內(nèi)鏡進(jìn)展，及時(shí)行內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，并給予內(nèi)鏡下
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-02-23 3816次
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上消化道大出血是什么上消化道大出血是指上消化道大量出血，是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-02-17 1134次
