對(duì)于淺表性的膀胱癌，尤其是單發(fā)的患者，我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，也是一種微創(chuàng)的治療方法，經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)一個(gè)鏡子到膀胱里面，通過(guò)電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉，對(duì)于這一類的患者，我們強(qiáng)調(diào)他要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療，術(shù)后的輔助治療，在中國(guó)最常用的治療是經(jīng)過(guò)尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物，這種我們有一個(gè)基本的操作流程，對(duì)于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后，要提倡做一個(gè)即刻的灌注化療，對(duì)一些患者我們要做一個(gè)維持一年左右的膀胱灌注化療，剛開(kāi)始是8周，每周一次的向膀胱內(nèi)進(jìn)行灌注化療藥物，以后是每個(gè)月一次，10到12個(gè)月，通過(guò)向膀胱內(nèi)灌注化療，希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復(fù)發(fā)。
什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療
李清主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-137381次
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒(méi)法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來(lái)說(shuō)，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開(kāi)始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮危績(jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?，然后就是每一個(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
01:26
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 8983次
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膀胱癌的化療膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X(jué)得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過(guò)程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)術(shù)后的輔助的，局部的比如說(shuō)我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕?，是有效的讓患者，獲得更有效的更長(zhǎng)的生存期，降低我們患者腫瘤的，無(wú)腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來(lái)決定需不需要做化療，來(lái)介入和干預(yù)。
01:45
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 2616次
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膀胱癌術(shù)后灌注化療膀胱癌術(shù)后灌注化療是對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的一種非常好的治療和預(yù)防的方法，一般建議大家手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)行膀胱灌注，這是一種非常好的治療。治療的藥物有絲裂霉素、吡柔比星、多柔比星、羥基喜樹(shù)堿以及卡介苗、澤菲等，這些藥物一般都是用60毫升生理鹽水稀釋后，然后通過(guò)尿管灌注進(jìn)入膀胱，患者在平臥位，俯臥位，左側(cè)臥位，右側(cè)臥位以及膝胸臥位都停留3~5分鐘，然后將灌注液排出體外。這種治療一般每周一次，連續(xù)治療八次，再每月一次，持續(xù)一到兩年，對(duì)膀胱腫瘤的治療有非常好的效果。灌注后有可能發(fā)生化學(xué)性膀胱炎，建議灌注后多喝水，多排尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-05-04 6858次
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膀胱癌膀胱灌注化療對(duì)于膀胱癌灌注化療主要是進(jìn)行turbt，也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)之后，患者在手術(shù)之后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行第一次膀胱灌注化療。通過(guò)導(dǎo)尿管將藥物打入膀胱憋尿一個(gè)小時(shí)左右，患者就可以排尿，在術(shù)后可以進(jìn)行吡柔比星，表柔比星或者絲裂霉素或者羥喜樹(shù)堿的膀胱灌注，一開(kāi)始為每周一次，進(jìn)行八次，之后更改為每月一次，維持灌注半年到一年，還需要每三個(gè)月定期去泌尿外科進(jìn)行膀胱鏡的復(fù)查。可以進(jìn)行膀胱硬鏡或者膀胱軟鏡再?gòu)?fù)查，如果患者發(fā)現(xiàn)沒(méi)有復(fù)發(fā)只需要定期復(fù)查即可，如果有復(fù)發(fā)需要再次去泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019-03-15 5178次
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術(shù)后一般需要進(jìn)行膀胱灌注化療。絕大多數(shù)患者都能夠進(jìn)行耐受，一般無(wú)明顯特殊不適。灌注需要進(jìn)行留置一次性導(dǎo)尿管，置管過(guò)程可能存在輕度疼痛。部分患者會(huì)由于化療藥物的化學(xué)性刺激，引起尿頻尿急等相關(guān)下尿路刺激癥狀，難以忍受，但這部分患者比例較低。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-19 7505次
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膀胱癌灌注化療有什么副作用膀胱癌灌注化療最常見(jiàn)的副作用是化學(xué)性刺激引起化學(xué)性膀胱炎。其次還有因?yàn)槟嫘袑?dǎo)尿，造成尿路感染。化學(xué)性膀胱炎引起尿頻，尿急，頑固性腰痛等相關(guān)刺激癥狀，嚴(yán)重者則不能耐受膀胱灌注。而尿路感染，則需要根據(jù)致病菌進(jìn)行抗菌消炎治療。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-20 3302次
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膀胱癌灌注是化療嗎膀胱癌灌注是一種局部化療的方法，通常常用的藥物，如絲裂霉素，羥基喜樹(shù)堿，吡柔比星等藥物。膀胱癌屬于尿路上皮腫瘤，一般其復(fù)發(fā)率比較高，對(duì)于膀胱癌行手術(shù)治療以后，要進(jìn)行規(guī)律的灌注藥物進(jìn)行治療。膀胱癌行術(shù)后灌注藥物治療，其可以有效的減少和預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)，目前已經(jīng)成常規(guī)的治療方法。對(duì)于早期膀胱癌的患者，一
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 232次
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膀胱癌灌注化療藥物對(duì)于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類：一，普通化學(xué)灌注化療藥。二，卡介苗，也就是免疫治療灌注化療藥物。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 424次
