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• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說(shuō)的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個(gè)輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來(lái)的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2833次

• 腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  對(duì)于腦梗死的患者來(lái)說(shuō)，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來(lái)越受到重視。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 5148次

• 前縱隔腫瘤1厘米以下需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  前縱隔腫瘤1cm以下是否需要?jiǎng)邮中g(shù)，需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)具體分析。例如，如果患者確診為胸腺瘤，則建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見來(lái)進(jìn)行規(guī)范的根治性手術(shù)切除，因?yàn)樾叵倭黾扔锌赡苁橇夹缘?，也有可能是惡性的，即便有一些良性的胸腺瘤，也可能?huì)具有潛在的惡變情況，所以建議患者在確診以后，可以考慮進(jìn)行根治性手術(shù)切除來(lái)達(dá)到很好的治療效果。而如果患者確診前縱隔腫瘤屬于一些良性腫瘤，像皮樣囊腫或者像甲狀旁腺瘤，而并沒有引起患者相關(guān)不適癥狀，也可以根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇定期的復(fù)查等情況。所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，來(lái)選擇規(guī)范的診治方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-08 3080次

• 小兒腎積水2厘米
  小兒腎積水2厘米說(shuō)的是腎盂擴(kuò)張的程度，一般超過1厘米就考慮是腎積水，這種情況就需要手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槟I盂分離太大，這就說(shuō)明下端梗阻的比較嚴(yán)重，我們要盡早行腎盂成形術(shù)疏通排尿的通路。如果長(zhǎng)期不處理，一方面是，腎盂會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)張，再就是對(duì)腎實(shí)質(zhì)有壓迫作用，減少了腎素的分泌，會(huì)增加腎宮的損害。目前治療腎積水，包括腹腔鏡的腎盂成形術(shù)和開放式腎盂成形術(shù)，這兩種手術(shù)中，目前腹腔鏡在臨床上應(yīng)用比較廣泛，況且此類手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，留的疤痕小，得到家屬的認(rèn)可。目前的復(fù)發(fā)幾率，同開放手術(shù)基本相當(dāng)，所以他優(yōu)勢(shì)還是存在的。當(dāng)然，有的地方還在做機(jī)器人的腎盂成形術(shù)花費(fèi)巨大，一般人難以承受。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 3647次

• 前縱隔腫瘤1厘米以下需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  病情分析：前縱隔1厘米以下的腫瘤是否需要手術(shù)治療，決定于腫瘤的病理性質(zhì)和有無(wú)臨床癥狀。沒有臨床癥狀的良性病灶，可以暫時(shí)不做手術(shù)，只需定期復(fù)查，觀察病情變化。惡性的前縱隔腫瘤，無(wú)論其大小都需要手術(shù)治療。良性縱隔如果有癥狀，比如胸腺瘤表現(xiàn)為肌無(wú)力的，盡管只有1厘米以下，也是需要手術(shù)的。意見建議：前縱隔腫瘤在1厘米以下的，建議做穿刺活檢，確定其良惡性。建議做好手術(shù)準(zhǔn)備，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，注意休息，遠(yuǎn)離空氣污染，不要長(zhǎng)時(shí)間暴露在高輻射環(huán)境中。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-28 3001次

• 小兒腎積水1cm需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  小兒腎積水，多是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育畸形所導(dǎo)致的，尤其以先天性腎盂輸尿管連接部梗阻和輸尿管末端梗阻最為常見。腎實(shí)質(zhì)的損害與腎積水多少是成正比的，對(duì)于小兒腎積水，無(wú)論有沒有癥狀，都應(yīng)盡早手術(shù)治療解除梗阻，防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-01-01 2001次

• 宮頸息肉一厘米需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  宮頸息肉一厘米是否需要?jiǎng)邮中g(shù)，應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果臨床癥狀不明顯，通常不需要?jiǎng)邮中g(shù)，反之則需要?jiǎng)邮中g(shù)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)的方式。宮頸息肉屬于常見病、高發(fā)病，疾病的發(fā)生原因可能與患有慢性宮頸炎有關(guān)，也有可能是性激素水平異常引起的，如果宮頸息肉在一厘米，但是并沒有引起明顯的不適感，暫時(shí)不
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-07-15 0次

• 腎積水要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  腎積水并非所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。患者首先應(yīng)該去泌尿外科就診，檢查泌尿系增強(qiáng)CT，也就是CTU。明確判斷引起腎盂積水的原因，以及腎積水的嚴(yán)重程度，再判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是由于腎盂輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致的重度腎盂積水，需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行腎盂成形手術(shù)。如果是由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 362次