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醫(yī)生主講實(shí)錄

闌尾炎屬于炎癥表現(xiàn),闌尾炎的疼痛早期多為上腹部胃脹痛、鈍痛,甚至可以伴隨惡心、嘔吐或發(fā)熱等臨床癥狀,典型的疼痛為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。右下腹為闌尾所在部位,臍與右側(cè)髂前上棘連線(xiàn)中外1/3處,為成人常見(jiàn)闌尾的體表投影處,查體時(shí)在此部位按壓可以刺激闌尾,引起疼痛。

化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔、闌尾膿腫甚至可以出現(xiàn)腹膜炎體征,出現(xiàn)壓痛之外的反跳痛。闌尾炎的疼痛和腹腔臟器神經(jīng)發(fā)育的平面有關(guān)系,右下腹為闌尾炎的固定壓痛點(diǎn),可以出現(xiàn)鈍痛、刺痛,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)絞痛、刀割樣疼痛,查體時(shí)觸壓明顯壓痛,甚至出現(xiàn)反跳痛,此時(shí)表明闌尾炎癥進(jìn)行性持續(xù)發(fā)展,應(yīng)盡早手術(shù)治療。

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