妙手醫(yī)生精選
大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移患者，在發(fā)病早期沒有任何的臨床表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)疼痛、腫塊、功能障礙、病理性骨折、脊髓或者神經(jīng)壓迫等等癥狀。其中疼痛可能會早期地出現(xiàn)，很多患者存在誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)骨痛，其實不是這樣，大多數(shù)患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的早期，是沒有任何臨床癥狀的。在后期大約80%的骨轉(zhuǎn)移患者都有骨痛。對于惡性腫瘤的患者，即使沒有骨痛，也應(yīng)該做全身骨轉(zhuǎn)移的篩查，比如說骨掃描的檢查，對于有骨痛的患者，更應(yīng)該進(jìn)行局部的MRI，或者CT的檢查以明確。
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤早期診斷方法有哪些轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查明確，其中影像學(xué)檢查，是重要的檢查方法。影像學(xué)檢查很多，都各有優(yōu)缺點，骨掃描敏感度高，優(yōu)點是可以一次檢查，掃描全身的骨骼情況。但是缺點是特異度低，很多其他的疾病，比如炎癥、骨折、特異性病變，都可以表現(xiàn)在骨掃描陽性。X線的敏感度低，只有骨塊大于50%，在X線上才能顯現(xiàn)，CT對骨性結(jié)構(gòu)的，敏感度和特異度都非常高。但是對于硬膜，和周圍的軟組織的，敏感度和特異度，則降得很低。磁共振,在顯示骨的結(jié)構(gòu)和周圍的軟組織結(jié)構(gòu)，敏感度和特異度都非常高，是診斷轉(zhuǎn)移瘤最敏感，和最特異的檢查方法。目前臨床上，骨掃描主要用于，對惡性腫瘤的臨床篩查，骨掃描陽性的患者，需要進(jìn)一步做CT或者磁共振，來確定診斷，對于沒有惡性腫瘤病史的患者。如果反復(fù)持續(xù)的疼痛進(jìn)行性加重，也應(yīng)該進(jìn)行CT、磁共振的檢查。
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王冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-13 4183次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見的發(fā)病部位有哪些轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見于四肢的中軸骨，比如脊柱、骨盆、肋骨、顱骨以及四肢骨的近行端。它在四肢骨的遠(yuǎn)行端很少見，在脊柱轉(zhuǎn)移中胸椎多見，腰椎和骶椎少見。在這些轉(zhuǎn)移的部位中，共同的特點就是，這些骨質(zhì)內(nèi)的血供豐富、血流緩慢，這為轉(zhuǎn)移的形成提供了良好的條件。脊柱好發(fā)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤與椎旁靜脈系統(tǒng)有關(guān)，椎旁靜脈系統(tǒng)是一個獨立的靜脈系統(tǒng)，它與身體內(nèi)的腔靜脈、肝門靜脈、奇靜脈以及肺靜脈系統(tǒng)有交通支。而且與肝、肺、乳腺、前列腺等臟器，也有交通支相連接。椎旁靜脈系統(tǒng)的特點是血流緩慢，沒有靜脈瓣，血液可以發(fā)生逆流，因此這些部位的腫瘤細(xì)胞可以直接通過椎旁靜脈系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移到脊柱中。
01:12
王冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-13 6096次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤晚期轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼，并在骨內(nèi)繼續(xù)生長所形成子腫瘤。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤好發(fā)于脊椎骨、骨盆和股骨等血運豐富的骨骼。惡性腫瘤患者晚期常出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移方式之一。常因晚期轉(zhuǎn)移骨腫瘤患者本身過度虛弱和各種身體機(jī)能下降，而無法進(jìn)行治療。疼痛是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患者最主要的癥狀，其機(jī)制復(fù)雜，程度隨腫瘤的增大而不斷加重。現(xiàn)在治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的手段主要包括手術(shù)和放化療。語音時長 01:08”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-05-30 2166次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤護(hù)理轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的護(hù)理通常首先應(yīng)該注意，要吃一些清淡的食物，不宜吃一些刺激辛辣的食物，同時應(yīng)該注意鈣的補(bǔ)充，保證骨關(guān)節(jié)的肌肉的力量，下面做詳細(xì)的介紹：一、應(yīng)該不宜忌口，忌口應(yīng)根據(jù)病情的情況和不同的病人的個體特征來決定，不提倡過多的忌口，患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激，油膩生硬的食物等。二、注意膳食的平衡，膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ)，普通食物是機(jī)體營養(yǎng)素的最好營養(yǎng)源，對于存在著營養(yǎng)不良等臨床情況的患者應(yīng)進(jìn)行個體化的營養(yǎng)治療。三、食物多樣化，搭配合理，要保證攝取均衡的全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必須的，即按照中國居民平衡飲食寶塔的五大類食物的比例，骨腫瘤轉(zhuǎn)移性的腫瘤臨床癥狀也比較多，而且任何腫瘤均可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。語音時長 1:46”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 2135次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤如何護(hù)理首先應(yīng)該注意，要吃一些清淡的食物不宜吃一些刺激辛辣的食物，同時應(yīng)該注意鈣的補(bǔ)充，保證骨關(guān)節(jié)的肌肉的力量。 患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激，油膩生硬的食物等。注意膳食的平衡以及食物多樣化，搭配合理，要保證攝取均衡的全面的營養(yǎng)，每日食物多樣化是必須的。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2101次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤怎么止痛病情分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，可以正確使用氨酚待因，布洛芬這類藥物止痛治療。如果骨骼肌痙攣，還需要正確使用阿托品，東莨菪堿這類藥物解痙治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，需要積極將腫瘤切除，存在大量癌細(xì)胞時還需要化療放療。意見建議：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，在平時生活中要保持患處放松，積極預(yù)防骨折。定期做相關(guān)檢查，了解骨腫瘤的生長情況，和術(shù)后具體康復(fù)情況。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-07-23 602次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)患者有原發(fā)惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數(shù)月至數(shù)年而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位不同，出現(xiàn)不同的癥狀及體征。部分患者無原發(fā)灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發(fā)癥狀就為轉(zhuǎn)移癥狀，這類骨轉(zhuǎn)移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉(zhuǎn)移部位和X線表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移大體相似。轉(zhuǎn)移于
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-30 2980次
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需要做哪些檢查？實驗室檢查是臨床上常作為對病情進(jìn)展情況、治療效果和預(yù)后判定的指標(biāo)。1.常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低、血紅細(xì)胞計數(shù)減少、血白細(xì)胞計數(shù)增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現(xiàn)，還應(yīng)進(jìn)行堿性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鈣、血磷等項檢查。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。2.骨髓
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-30 1432次
