妙手醫(yī)生精選
下肢的無力比較有特色的，比如有些人騎自行車，剛開始抬腿上車的時候沒事，騎著自行車騎一段路之后，到了目的地，該下車的時候，腿抬不起來了，下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型，是波動性的無力，表現(xiàn)為病態(tài)的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力的特點。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 24677次
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重癥肌無力的病因有哪些有關(guān)重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應(yīng)該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數(shù)的，占主導(dǎo)地位的說法，胸腺由于某些原因變化產(chǎn)生了抗體，這個抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，就導(dǎo)致了這個病。當(dāng)然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。
01:30
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 11326次
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重癥肌無力有何表現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要分為以下幾個方面的：第一是，任何年齡都可以發(fā)病，女性多于男性，感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、妊娠分娩都可是它的誘因，大多數(shù)是易起病的。第二是，它的首發(fā)癥狀多是眼外肌的受累，兒童更常見一些，比如眼瞼下垂、斜視、復(fù)視、眼球活動障礙，甚至有固定。第三個，主要特征是肌肉呈現(xiàn)疲勞的狀態(tài)，連續(xù)收縮之后發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力，甚至有癱瘓，短期休息之后又會好轉(zhuǎn)，下午和傍晚還有勞累之后會加重，早上休息會減輕，叫做晨輕暮重的波動性。第四個方面就是全身肌肉都可以受累，肢體表現(xiàn)是上肢比下肢重，近端比遠(yuǎn)端重，腦神經(jīng)支配的肌肉也可以受累，然后沒有明顯的解剖分布。第五個就是重癥肌無力的患者急劇發(fā)生的呼吸肌無力，以致不能維持換氣功能的時候稱為危象。第六個藥理特征是對膽堿酯酶的抑制劑有效，對于筒箭毒類的藥物是超敏感的。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 1791次
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重癥肌無力患者護(hù)理重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)的疾病?；颊叩纳窠?jīng)肌肉傳遞受阻，骨骼肌在稍微運動后就會感到疲累，但是短暫休息后又會好轉(zhuǎn)，若不及時治療會有較好初的眼肌無力延伸到全身性的肌無力，導(dǎo)致生活無法自理。對于重癥肌無力患者來說，及時治療很關(guān)鍵，可生活中的護(hù)理也不可缺少，下面就為大家介紹重癥肌無力護(hù)理的四大步驟。首先是基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者要有充足的休息，室內(nèi)干凈整潔，對于癥狀較輕的眼肌患者可適當(dāng)去戶外活動，延髓肌和全身肌無力的患者要保證臥床休息，基于患者營養(yǎng)豐富而且易消化的食物，延髓肌重癥的患者必須采用半流質(zhì)食物，必要時可進(jìn)行下胃管。便秘的患者盡量不要灌腸，因為灌腸有可能引起患者突然死亡。第二就是要觀察病情，呼吸抑制劑類的藥物要慎用，比如說嗎啡、鎮(zhèn)靜劑、對乙酰膽堿產(chǎn)生和釋放藥物有意義作用的藥物也要慎用甚至是禁用，特別就是腎功能不全的患者、氨基糖苷類抗生素，膜穩(wěn)定劑和β腎上腺能阻滯劑等等，神經(jīng)組織接頭傳導(dǎo)阻滯劑都要小心使用，還要密切觀察患者病情，隨時向醫(yī)生報告。第三就是肺腔護(hù)理，要加強呼吸管理，防止肺部出現(xiàn)的并發(fā)癥，防止患者痰液堵塞，保持呼吸道的通暢。最后就是心理護(hù)理，重癥肌無力患者常常煩躁，易怒，恐懼，情緒低落，家屬要幫助患者建立良好的心態(tài)，避免情緒大幅度的波動對病情不利。語音時長 2:14”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-07 2619次
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重癥肌無力表現(xiàn)病情分析：第一點，患者可以出現(xiàn)全身的無力，在活動之后無力會明顯加重，休息之后能夠緩解。第二點，患者也可以出現(xiàn)看東西重影，可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀，可出現(xiàn)眼球活動不到位。另外，還有可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時一定要注意避免感冒，一旦感冒會導(dǎo)致病情的忽然加重。另外，要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-20 801次
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重癥肌無力的表現(xiàn)病情分析：重癥肌無力的患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影等方面的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)全身的無力，也可以出現(xiàn)吞咽困，難飲水嗆咳。嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)呼吸困難?？傮w來講，重癥肌無力的癥狀一般在早晨比較輕，下午會出現(xiàn)加重。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要及時就診，注意完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激肌電圖等方面的檢查。平時要吃些高熱量容易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-20 803次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常常活動后疲勞加重，明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-03 9224次
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重癥肌無力抗體有哪些我們說重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的獲得性的自身免疫性疾病，從這個定義當(dāng)中我們可以看出，它是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的。其實，在臨床上，還有極少部分的重癥肌無力患者是由肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 423次
