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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有很多,大概分為這么幾類:

第一個(gè),是糖皮質(zhì)激素。糖皮激素在緩解臨床表現(xiàn),解決癥狀上面是很快的,但是考慮它長(zhǎng)期用的副作用,包括骨質(zhì)疏松、感染、肥胖等等這些副作用,一般不主張長(zhǎng)期用。作為用其他藥物起效之前的橋連接作用,可以是考慮短期應(yīng)用的,小劑量應(yīng)用的激素。

第二類,就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,這個(gè)是可以解決臨床表現(xiàn),解決關(guān)節(jié)的疼痛的問(wèn)題,抗炎的問(wèn)題,但是對(duì)關(guān)節(jié)畸形沒(méi)有影響。也就是說(shuō)它是治表不治里的。

第三類藥,我們叫DMARDs藥物,是延緩病情藥物,可以延緩關(guān)節(jié)變形,骨質(zhì)破壞的一類藥物。這個(gè)藥物,主要以甲氨蝶呤為典型代表的,甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等等。這一類藥也有很多,主要是延緩疾病進(jìn)展的藥物,是主張長(zhǎng)期應(yīng)用的。

第四類藥,叫生物DMARDs,就是生物藥。實(shí)際上是符合現(xiàn)在的發(fā)展趨勢(shì),而且臨床表現(xiàn)也很好。這類藥物會(huì)兼具臨床緩解和病情緩解,就包括腫瘤壞死因子、α抑制劑,白介素6受體抑制劑,包括白介素17,或其他的靶點(diǎn)的生物藥。

第五類藥物,叫小分子靶向藥,是口服的小分子藥。那么現(xiàn)在就因?yàn)閷?shí)驗(yàn)手段越來(lái)越多,所以就提出了一個(gè)達(dá)標(biāo)治療的理念,對(duì)于大部分病人是可以達(dá)到理想的治療目標(biāo)。

以上內(nèi)容僅供參考

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