妙手醫(yī)生精選
類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準是持續(xù)一個小時以上的關(guān)節(jié)的晨僵；三個或三個以上區(qū)域關(guān)節(jié)的炎癥；腕、肘、踝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛；手指關(guān)節(jié)的X線的表現(xiàn)提示有類風濕樣的改變；以及皮下的風濕樣的結(jié)節(jié)。如果有再加上實驗室的檢查，如果有類似的癥狀，請各位到風濕免疫?？漆t(yī)生處就診，以便確診是否有類風濕關(guān)節(jié)炎。
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類風濕早期癥狀類風濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀可能每個患者不是一概而論的，那么臨床上常見的就是有晨僵，像雙手就是早上起床了以后出現(xiàn)活動不利、發(fā)僵，這種狀態(tài)可能持續(xù)的時間比較久，一般在半個小時以上的，我們覺得可能就是跟類風濕這種疾病是相關(guān)的。那么有些患者時間比較短，可能很快的幾分鐘他就能緩解的，這個要鑒別一下。當然它還有一些其它的癥狀，就是類風濕會侵害一些小關(guān)節(jié)，比如近端指尖關(guān)節(jié)、掌跖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，還有一些非特異性的關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、頸椎、雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，甚至是我們的腳趾的一些關(guān)節(jié)，都可以損害。那么像一些小關(guān)節(jié)的損害，要考慮類風濕的可能性比較多一些。
01:41
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2019-01-16 16482次
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女性類風濕早期癥狀女性類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)為，以雙手的小關(guān)節(jié)的腫脹、晨僵為主要的表現(xiàn)。但是女性，特別是在育齡期的女性，出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)的晨僵、腫脹，一定不要忽略另外一種病。另一種風濕免疫性的疾病，也是風濕科?？吹囊粋€疾病，叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡。所以女同志如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀，除了做類風濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的檢查以外，還要做紅斑狼瘡相關(guān)的檢查，以明確診斷，指導下一步的治療。
01:07
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-11-06 48519次
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早期類風濕如何確診如何早期診斷類風濕關(guān)節(jié)炎并及時治療，現(xiàn)在是世界各國研究的一個重點。在早期如何進行診斷抗角質(zhì)蛋白抗體是一種抗舒適管角質(zhì)層的抗體，在早期類風濕關(guān)節(jié)炎患者中其陽性率能夠達到40%左右，常用間接免疫熒光法檢測。此外RA33和抗核周因子抗體的檢查，也在實驗室能夠檢測到，對于類風濕關(guān)節(jié)的早期診斷也較為敏感。在早期，患者由于類風濕因子可能是陰性的，所以通過上述檢測手段可以發(fā)現(xiàn)早期的類風濕關(guān)節(jié)炎。同時如果患者有關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，可以行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取關(guān)節(jié)液來進行檢查。另外關(guān)節(jié)鏡下的滑膜活檢，也有助于早期類風濕關(guān)節(jié)或者不典型關(guān)節(jié)炎的診斷。語音時長 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5301次
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風濕類風濕怎么確診類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實驗室檢查以及影像學檢查。目前類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷，普遍采用的是美國風濕病學會1987年修訂的分類標準，也就是傳統(tǒng)的七選四。這七項包括以下：第一，關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍陳將持續(xù)至少一個小時。第二，至少同時有三個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或者積液。第三，腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少一個環(huán)節(jié)區(qū)腫脹。第四，有對稱性的關(guān)節(jié)炎。第五，有類風濕結(jié)節(jié)。第六，血清類風濕因子是陽性。第七，x線片有骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙或者關(guān)節(jié)畸形的改變。符合以上七條中的至少四項，就可以診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，但是這個標準對于不典型以及早期的類風濕關(guān)節(jié)，容易出現(xiàn)誤診或者漏診。我們還要結(jié)合2010年ac2和歐洲抗風濕病聯(lián)盟提出的新的評分系統(tǒng)來綜合判斷。語音時長 1:46”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 4354次
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如何確診類風濕病病情分析：類風濕的診斷主要依靠病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查及影像學檢查。即至少一個關(guān)節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù)，同時排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎，并有典型的常規(guī)風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。實驗室檢查，化驗類風濕因子異?；蛘呖笴CP抗體陽性。意見建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)功能障礙等疑似類風濕病癥狀，建議及時到醫(yī)院風濕免疫科檢查就診，配合醫(yī)生接受體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2023-03-27 1801次
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類風濕的早期如何治療病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎的早期主要是以藥物治療為主，也要配合非藥物治療，對患者進行心理輔導，使其正確的認識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。藥物治療方面，需要早期就聯(lián)合用藥治療，盡量保護關(guān)節(jié)功能，減少致殘，比如應用布洛芬，美洛昔康等，聯(lián)合羥氯喹，甲氨蝶呤等藥物治療。意見建議：患者在早期一定要堅持規(guī)范化的治療，多數(shù)患者是可以改善癥狀緩解病情的，還要定期復查相關(guān)的指標，防止病情進展，另外也要注意保暖，避免感染。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1102次
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類風濕是如何確診類風濕臨床上指類風濕關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎可通過一般檢查、特異性檢查、超聲檢查等確診。1、一般檢查：類風濕關(guān)節(jié)炎患者可以在醫(yī)生指導下進行血常規(guī)、尿常規(guī)檢測，通過此項檢查，可觀察出白細胞、血小板以及血色素是否存在異常，患病后會出現(xiàn)血色素偏低，對
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-06-21 0次
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如何確診類風濕病確診類風濕病，需要根據(jù)患者的病史查體以及實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。首先，患者應該存在關(guān)節(jié)炎的情況，一般是腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)?；颊呤芾鄣年P(guān)節(jié)一般是在一個以上。而且，患者的關(guān)節(jié)腫痛應該持續(xù)六周以上，并且是呈左右對稱的。而對于異常體征，也是受累關(guān)節(jié)有明顯的腫脹，壓痛。其次，實驗室檢查，患者
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 192次
