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醫(yī)生主講實錄

一般符合手術條件、有手術指征的病人,應該首選手術治療。這是患者獲得最好效果的方法。但手術僅局限于比較早期的患者。有些病人本身病情不符合手術切除,若是出現(xiàn)了黃疸梗阻、胃腸道梗阻等急性并發(fā)癥,也可以通過手術來解決。

一般符合以下情況可采取手術治療:

第一,從局部病灶看,腫塊不能太大,病程不能特別晚,多是臨床分期為Ⅱ期以下的胰腺癌。

第二,癌腫局限于胰腺內,沒有遠處播散和轉移,也沒有侵犯門靜脈或腸系膜上靜脈等重要血管。

第三,看年齡,要求75歲以下,全身狀況良好。年紀太大的患者全身多發(fā)并發(fā)癥。如本身心肺功能不好,或有嚴重肺氣腫,無法安全地進行手術麻醉,或伴有血液系統(tǒng)疾病,凝血功能差,會顯著增加手術風險,都要格外謹慎。

第四,結合患者全身情況,如沒有嚴重糖尿病、心臟病,或血糖,心臟病得到有效控制,且沒有低蛋白血癥或頑固性腹水。

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