一般來說，大腦凸面腦膜瘤是腦膜瘤中手術(shù)效果最為理想，手術(shù)安全系數(shù)最高的一種腫瘤。所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不嚴(yán)重，當(dāng)然我們也發(fā)現(xiàn)，一些大腦半球凸面腦膜瘤有惡性的可能性，特別是一些年輕的男性患者，發(fā)生的大腦凸面的腦膜瘤，以及在影像學(xué)上表現(xiàn)為瘤周有廣泛的水腫的腦膜瘤，常常提示腦膜瘤有惡性的傾向。所以大腦半球凸面腦膜瘤也不能掉以輕心，同時(shí)在大腦半球凸面腦膜瘤手術(shù)的時(shí)候，我們要強(qiáng)調(diào)將腫瘤，以及腫瘤附著基底部的硬膜，和腫瘤侵犯的顱骨一并切除。
大腦凸面腦膜瘤嚴(yán)重嗎
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-197920次
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大腦凸面腦膜瘤診斷大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及神經(jīng)影像學(xué)檢查，還有手術(shù)切除之后的，最后病理檢查，來進(jìn)行一個(gè)綜合的診斷。一般在術(shù)前、患者可能會(huì)因?yàn)?，出現(xiàn)某些癥狀前來就診，比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發(fā)作，以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現(xiàn)來進(jìn)行就診，而在醫(yī)生進(jìn)行，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，通常會(huì)有相應(yīng)的，神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，有這些陽性的發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)建議患者，先進(jìn)行一個(gè)CT檢查，對(duì)于絕大多數(shù)腦膜瘤，CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進(jìn)行一個(gè)，增強(qiáng)的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會(huì)有任何困難，最終我們還需要在手術(shù)切除之后，對(duì)這個(gè)標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，因?yàn)椴±頇z查的結(jié)果，是確診腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:35
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-16 3007次
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)大腦凸面腦膜瘤的手術(shù)，是腦膜瘤手術(shù)中安全系數(shù)最高，也就是手術(shù)效果最為理想的一種腦膜瘤。因?yàn)榇竽X半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密，與血管也是可以分開的，所以手術(shù)起來效果比較安全。我們需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術(shù)較為安全，手術(shù)操作相對(duì)容易的一種腦膜瘤，我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時(shí)，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進(jìn)行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來腫瘤的復(fù)發(fā)。
01:06
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 4580次
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)治療大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計(jì)，除了要充分考慮暴露腫瘤，還注意要保證皮瓣的血運(yùn)，病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，顱骨已經(jīng)被穿破，用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使腫瘤細(xì)胞被破壞，殺死。如何分離切除腫瘤，手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應(yīng)該交替進(jìn)行，可以使用超聲吸引器，把腫瘤組織逐漸吸空，再從瘤體的表面進(jìn)行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進(jìn)行完全的切除。應(yīng)用上述方法后，腫瘤切除以后，不會(huì)有明顯的出血，可以使用雙氧水對(duì)腫瘤進(jìn)行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時(shí)候需要仔細(xì)縫合，嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，可以不必再放引流條。語音時(shí)長 2:13”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-06-22 3409次
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大腦凸面腦膜瘤診斷及手術(shù)?通常情況下凸面腦膜瘤瘤體體積很大的時(shí)候，診斷相對(duì)比較容易，在過去對(duì)于本次疾病的診斷主要是依靠腦血管造影，隨著ct技術(shù)的不斷應(yīng)用，目前通過頭顱ct以及核磁對(duì)本病已經(jīng)可以做出非常明確的診斷，如果在手術(shù)前懷疑腫瘤與矢狀竇有關(guān)系，一般還是需要做腦血管造影或者是頭顱核磁來加以證實(shí)的，腦血管造影還可以了解腫瘤的血運(yùn)情況，供血?jiǎng)用}的來源，大腦中動(dòng)脈是否受腫瘤壓迫而出現(xiàn)移位，當(dāng)然對(duì)診斷凸面腦膜瘤來說腦血管造影也并非是必須的。對(duì)于大腦凸面腦膜瘤來說手術(shù)主要注意，ct或者核磁顯示腫瘤周圍有明顯水腫者，在手術(shù)前幾天可以適當(dāng)?shù)慕o患者應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，在開顱時(shí)候可以給患者使用甘露醇，對(duì)于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓是有幫助的，手術(shù)采取的體位一般建議頭位應(yīng)該稍高于身體的平行線，使得術(shù)中出血減少，在使用裝有頭架的手術(shù)臺(tái)上臺(tái)手術(shù)的時(shí)候，旋轉(zhuǎn)頭的位置時(shí)要注意避免使頸動(dòng)脈受壓，對(duì)于內(nèi)部腫瘤更應(yīng)該注意要防止靜脈回流受阻，增加顱高壓。語音時(shí)長 2:03”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-06-21 1759次
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大腦凸面腦膜瘤嚴(yán)重嗎相當(dāng)嚴(yán)重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類型： 1.第一種類型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長骨膜也受累，而對(duì)大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類型腦膜瘤主要長入顱腔內(nèi)，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來源于硬腦膜。腦皮質(zhì)被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊，腦實(shí)質(zhì)也可有動(dòng)脈供應(yīng)之。相應(yīng)健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內(nèi)生性骨疣)。 3.第三種類型是腦膜瘤長入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)則較大，血供主要來自腦內(nèi)這種類型的腦膜瘤手術(shù)時(shí)切記鶒不能過多地?fù)p傷腦組織。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2301次
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)對(duì)于大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計(jì)，除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運(yùn)、還要注意病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，并且顱骨已經(jīng)被穿破，是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使得腫瘤細(xì)胞被破壞、殺死。 對(duì)于如何分離切除腫瘤，手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應(yīng)該交替進(jìn)行，可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空，然后再從瘤體的表面進(jìn)行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進(jìn)行完全的切除。應(yīng)用上述方法后，腫瘤切除以后，不會(huì)有明顯的出血，這個(gè)時(shí)候還可以使用雙氧水對(duì)腫瘤進(jìn)行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時(shí)候需要仔細(xì)縫合，嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，在通常情況下，可以不必再放引流條。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1101次
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腦膜瘤嚴(yán)重嗎腦膜瘤不是很嚴(yán)重，大部分的腦膜瘤是良性的，做開顱手術(shù)切除之后，后遺癥很小，且復(fù)發(fā)的概率也不大，患者注意多放松，不要有太大心理壓力。腦膜瘤患者做完開顱手術(shù)之后，要適當(dāng)做一些功能性鍛煉，有助于身體恢復(fù)。另外，還需要注意多休息，飲食方面多吃高蛋白食物，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-21 0次
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腦膜瘤嚴(yán)重嗎腦膜瘤不是很嚴(yán)重，屬于常見的疾病，大多數(shù)的腦膜瘤是良性。腦膜瘤通過手術(shù)切除之后可以治愈，大多數(shù)的患者在做完手術(shù)之后不會(huì)留下后遺癥。腦膜瘤的治療方式有多種，建議患者采用手術(shù)切除方式治療。在手術(shù)之前，患者需要控制好自己的血壓以及血糖，如果有心肺
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
