脊柱裂可以手術(shù)嗎，我們臨床上常常會發(fā)現(xiàn)患者有脊柱裂，對于沒有任何癥狀的脊柱裂，以及不合并其他神經(jīng)管畸形的脊柱裂，我們一般并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，對于合并其他類型的脊柱裂，特別是合并脊髓栓系脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂，我們一般需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者會有神經(jīng)功能障礙的進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)下肢的高弓內(nèi)翻足畸形、下肢肌力減退、感覺減退，甚至出現(xiàn)大小便等功能障礙，所以對于有癥狀的脊柱裂以及合并神經(jīng)管畸形的脊柱裂，我們應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療，而對于沒有癥狀的脊柱裂，我們可以隨訪觀察。
脊柱裂可以手術(shù)么
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-11-192838次
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脊柱裂可以手術(shù)嗎脊柱裂分為兩大類：第一類，對于沒有癥狀的隱性脊柱裂，一般無需進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療。第二類，對于有長期尿失禁，或者逐漸出現(xiàn)下肢功能障礙，二便功能障礙的脊柱裂患者，我們通過手術(shù)的方法，及時修復(fù)硬膜下腔的解剖關(guān)系，有助于防止患者神經(jīng)功能障礙的進(jìn)行性加重。當(dāng)然對于合并脊膜膨出，脊髓脊膜膨出的患者，一般要求盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，以阻止患者的病情進(jìn)展，以防患者造成更嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，所以對于有癥狀的脊柱裂患者，是需要及時進(jìn)行手術(shù)治療的。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-19 4600次
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脊柱裂癥狀脊柱裂的癥狀，主要與脊柱裂的嚴(yán)重程度，以及是否合并其他類型的神經(jīng)管畸形有關(guān)，其中很大一部分脊柱裂，并不會引起任何癥狀，對于這些脊柱裂，叫做隱性脊柱裂，也就是患者在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時，意外發(fā)現(xiàn)的脊柱裂，這些屬于無癥狀型的脊柱裂。另外一些，脊柱裂常合并脊髓脊膜膨出，或者脊膜膨出，以及脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤等。對于這類患者，他的癥狀，主要與合并的神經(jīng)系統(tǒng)障礙有關(guān)系，患者突出表現(xiàn)為下肢的疼痛、麻木、無力、大小便功能障礙。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 7245次
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脊柱裂可以手術(shù)嗎對顯性脊柱裂的患者，均需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時機(jī)選擇在出生后一到三個月，單純脊膜膨出的患者或者說神經(jīng)癥狀輕微的其他類型，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)，如果因全身的情況推遲手術(shù)，對局部應(yīng)該加以保護(hù)，尤其是脊髓外露的患者防止發(fā)生感染。手術(shù)的原則是分解四周的黏連，然后較突出的脊髓或者是神經(jīng)根還納入椎管內(nèi)，切除多余的硬膜，嚴(yán)密縫合脊膜的開口，對于有脊髓栓系綜合征的患者，可以行椎管的探查，松解黏連等。而對于隱形脊柱裂的患者，一般無需特殊的治療，但應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良的心態(tài)。癥狀輕微的患者，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)腰肌或者是腹肌的鍛煉，以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。語音時長 01:24”
劉陽
副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-06-13 2704次
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小兒脊柱裂可以手術(shù)嗎??脊柱裂是一種常見的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見。嚴(yán)格說脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無椎管內(nèi)容物膨出，通常不伴椎管內(nèi)脊髓和脊神經(jīng)異常，多無癥狀。少數(shù)患兒有慢性腰腿痛，隱性脊柱裂多無需手術(shù)治療，囊性脊柱裂至椎管內(nèi)容從骨缺損處膨出，在相應(yīng)椎管節(jié)段的背部形成囊狀包塊。最常見的是腰骶部的包塊，如膨出內(nèi)容物，單是像水一樣的腦脊液又稱為脊膜膨出，膨出物還有脊髓或者是脊神經(jīng)又分別稱作脊膜脊髓膨出和脊膜脊髓脊神經(jīng)膨出。囊性脊柱裂引發(fā)的這些膨出，程度不同的造成患兒出現(xiàn)，肢體感覺運(yùn)動和大小便功能障礙?？紤]到嬰幼兒對手術(shù)的耐受性差，術(shù)后難以管理等特點(diǎn)，手術(shù)不宜晚于六到十二個月。開放性脊柱裂及為少見，多見于嬰兒出生后，可見頸胸腰骶段背部皮膚缺失，椎管內(nèi)容直接暴露，及易早期出現(xiàn)感染而死亡，閉合椎管的手術(shù)難以實(shí)現(xiàn)，但如是外傷造成的開放性脊柱裂，應(yīng)緊急清創(chuàng)手術(shù)，按層閉合椎管。語音時長 2:38”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-12 2172次
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脊柱裂可以手術(shù)么對顯性脊柱裂的患者均需要手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)時機(jī)選擇在出生后1到3個月，單純脊膜膨出的患者，或者說神經(jīng)癥狀輕微的其他類型的，應(yīng)盡早的進(jìn)行手術(shù)，如果因全身的情況推遲手術(shù)了，那么對局部應(yīng)該加以保護(hù)，尤其是脊柱外露的患者，防止發(fā)生感染。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-24 1601次
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隱性脊柱裂可以治愈么病情分析：隱性脊柱裂的話，一般情況下是不需要通過相應(yīng)的治療方式進(jìn)行處理的，因?yàn)樗旧硎遣粫a(chǎn)生明顯的臨床癥狀的。意見建議：但是如果確實(shí)是因?yàn)槟承┊惓５那闆r需要治療的話，那么則可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治愈，這個的治愈率還是很高的。但是也一定要注意一點(diǎn)，畢竟任何手術(shù)都是有風(fēng)險的，一定要慎重對待。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-11 902次
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隱性脊柱裂可以治愈么隱性脊柱裂是指一個或多個脊椎板未完全閉合，椎管內(nèi)容物并無膨出。隱性脊柱裂是椎管閉合不全中最為多見的一種疾病，常見部位是腰骶部，臨床表現(xiàn)為局部毛發(fā)增多，皮膚色素沉著，皮膚向內(nèi)凹陷，有時出現(xiàn)毛細(xì)血管瘤等。主要檢測手段有Dr片和CT、磁共振，可明確顯示椎管畸形，棘突和椎板缺如等情況，大部分患者終身無癥狀，
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-16 2862次
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小兒脊柱裂可以手術(shù)嗎??脊柱裂是一種常見的先天性畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊柱椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊柱椎管兒的頸段，胸段和腰段，骶段或者是齊胯兩個節(jié)段，一般為單發(fā)、多發(fā)，腰骶部最為常見。嚴(yán)格說脊柱裂分為隱性脊柱裂，囊性脊柱裂，開放性脊柱裂，前者指僅有椎板缺而無椎管內(nèi)容物膨出，通常不伴椎管內(nèi)脊髓和脊神經(jīng)異常，多無癥狀。
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 232次
